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来源: 都市现场综合宁波晚报(nbwanbao)
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“6岁乳房发育,7岁半就来月经!”
近日,张建萍主任医师
碰到了从医几十年来
年龄最小的一名
真性性早熟伴月经初潮的患儿
女孩很可爱,医者的心却很痛:
不治,孩子的最终身高难破1米5;
治,预计身高也只能达到1米53或54,
而且治疗起码要持续两三年,
每月开销5000元打底,
相当于一笔房贷。
7岁半就来月经的女孩名叫萌萌(化名),就医时身高1米25,体重32公斤,看上去胖乎乎的很惹人爱。
爸爸告诉医生:孩子打小就长得又胖又高,是一群同龄孩子中的“巨无霸”,他也一直自豪于女儿养得好,直到被老师叫去——刚上小学一年级的女儿竟然来月经了!
“不可能吧,是不是弄错了?”诊室里,这位爸爸仍不敢置信。
但检查证实,萌萌确实是来初潮了,她被确诊为中枢性性早熟,也就是真性性早熟。
“这么小的孩子,发生中枢性性早熟伴月经初潮的,我还是头一次碰到。”接诊的张建萍主任医师说,“保守估计一两年前乳房就开始发育了,但由于胖,加上家长大意,一直没有被发现。如果那时候能来看就好了。”
张医生解释,女孩在来月经之前,男孩在出现遗精之前尚属性早熟早期,每月治疗要打一种针,花费在1200元左右;而之后就算性早熟晚期,每月要打两种针,花费在5000至7000元不等,而且随着年龄增长,体重增加,费用会进一步上升。
除了费用的差别,早期和晚期的治疗效果也截然不同。简单来说,治疗及时,事半功倍;治疗不及,事倍功半。还有一些孩子,耽误了几年,骨骺线提前闭合,根本没有治疗的机会。
专家一席话让王先生自责不已。他说,自己和妻子分开了,一个男人带着孩子,确实疏忽了一些细节,谁知道就出了这么大的事。
据了解,孩子在家爱吃红烧肉,家长让她放开吃、随便吃;在外爱吃洋快餐,平均一周两三次洋快餐,经常拿奶茶当水喝,薯片、巧克力不离嘴……长期高脂高蛋白饮食诱发了性早熟。
记者从多家医院的相关门诊了解到,这几年,性早熟的患儿越来越多了。
医师介绍,性早熟可分三种:
第一种是部分性性早熟,即单纯乳房发育、单纯月经初潮或单纯阴毛早现。门诊中这类孩子最常见。通过中药调理或改变饮食习惯,大部分孩子能把症状压下去。
第二种是真性也就是中枢性性早熟。这意味着孩子的发育真的启动了。门诊中这类孩子也不少,他们往往需要打针抑制性激素的过早分泌,疗程多在两年到四五年不等。
第三种是假性也就是外周性性早熟,通常是一些疾病如肿瘤引起的发育提前。临床上这类孩子相对前两种要少得多。
近年来,性早熟的患儿也越来越小了。医生透露,自己曾碰到多名超低龄的患儿:有个两岁女孩乳房发育,有个1岁男孩小鸡鸡增大,两人均被诊断为中枢性性早熟,好在发现得早,治疗将发育的势头压了下去。
医学界有“高儿童,矮成人”的说法。性早熟的孩子通常都比同龄的孩子更高。
医师表示,女孩在9岁到11岁的时候,男孩在11到13岁的时候,会迎来窜长期,如果此前就表现出“长势喜人”的情况,一年能长10厘米,比同龄的孩子高出一截,家长要警惕了。
如果出现这些症状,家长一定要警惕
出现身高增长过快或其他可疑症状后,家长要尽快带孩子就医,如果是部分性性早熟,在症状改善后要坚持随访。如果是真性性早熟,也不要灰心,只要坚持治疗加强监测,可以在很大程度上保证孩子的生长潜能不受大的损害。
预防性早熟,家长们要注意这些!
不要盲目给孩子吃保健品。蜂蜜、花粉、豆浆等富含植物雌激素的食物,油炸食品、甜食、大鱼大肉不能由着孩子吃。从临床上看,性早熟的孩子中,小胖墩特别多,挑食的特别多。
许多生活用品中都含有类似雌激素,不要让孩子经常接触。比如,洗涤剂、蔬果表面农药的降解产物,塑料杯装热水释放的塑化剂,都有大量类似雌激素。在孩子身上,它们就真的发挥雌激素的作用了。
看了感觉好心痛
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