中国确诊18例感染超级真菌，致死率达60%？专家回应来了！

据《纽约时报》等多家媒体报道，一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌在美国多地暴发，目前美国已有 587 例确诊病例。该真菌导致的感染被列为 " 紧急威胁 "，近 50% 感染者在 90 天内身亡。而国内媒体也发布消息称，目前中国确诊 18 例超级真菌感染。

据报道，纽约市西奈山医院去年 5 月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种 " 神秘而致命 " 的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。男子在住院 90 天后死亡，这种致命真菌却存活了下来，病房很多地方遭到入侵，院方为此对墙壁、病床、水槽等进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。

△培养皿中的耳念珠菌菌株 视觉中国 

这种致命真菌名为耳念珠菌，是一种侵蚀脆弱免疫系统的多重耐药真菌。过去五年，耳念珠菌曾在委内瑞拉、墨西哥、西班牙、南非、印度等地被发现。耳念珠菌的来源目前尚不明确，感染者会有发高烧症状，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例。它主要引起人体血液感染，近一半的感染者在90天内身亡。

耳念珠菌究竟是啥？网上有消息称它是 " 变异来的新菌种 "，这是真的吗？哪些人群易感染？感染后症状如何？4 月 10 日，现代快报记者采访了南京鼓楼医院副院长、感染病科主任医师吴超教授。

" 耳念珠菌是念珠菌种类里的一种，它存在于自然环境中，人的皮肤、黏膜表面也可以分离出。" 吴超教授告诉记者，耳念珠菌并不是新菌种。不过，他表示：" 通常讲，真菌感染诊断上会比较困难，特别是耳念珠菌。"

4 月 9 日晚，" 丁香医生 " 在官方微博推出科普文章。文中称，这种被称为 " 超级真菌 " 的耳念珠菌是一种院内感染菌。2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现，它可从皮肤、泌尿生殖道和呼吸道等分离出，导致侵袭性感染，如血流念珠菌感染、心包炎、尿路感染等。

这篇文章还提及，" 耳念珠菌越来越被关注，是因为较多的分离株呈多重耐药，临床常用的氟康唑对它束手无策，治疗困难，可导致死亡。"

吴超分析，长期服用抗真菌或其他药物，可以造成某种真菌的耐药性增加。一旦耐药性变了，治疗起来就变得很困难。" 专业上讲，多耐药或者强耐药的真菌，我们习惯上都叫做‘超级’真菌。"

" 耳念珠菌是一种条件致病菌。通常是免疫力低下，有基础性疾病长期住院的人，更易感染。" 吴超说，比如老年人、肿瘤病人、长期使用免疫制剂或者化疗的人，这些人群抵抗力弱，对真菌感染抵抗能力也差。

" 在医院，比如呼吸机导管、静脉插管、导尿、手术以及一些介入性检查，如果操作、消毒不当，都可能造成感染的流行。" 吴超表示，美国 CDC 也曾警告医疗机构需加强关注，耳念珠菌可引起局部感染或血流感染，通常是通过伤口、呼吸机与导管，特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。

不过，他提醒市民不必恐慌，因为正常人群是不会轻易感染的。" 虽然正常人的皮肤、鼻腔内可能存在耳念珠菌，但如果是健康个体，没有严重的免疫缺陷或基础疾病，感染机会几乎没有。" 对此，" 丁香医生 " 在科普文章中也表示，超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉 / 动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上，普通人群大可不必恐慌。

吴超还注意到，网上有 " 超级真菌感染后死亡率高达 60%" 的说法，他认为有些不全面。" 感染这类真菌的病人都有严重的基础病，感染只是加快了疾病的进程，导致了死亡率的增加。"

不必恐慌，但是要加强运动，增强免疫力！