8岁女孩婷婷,身高1米3
已经超过了班里不少同龄孩子
这本是件让父母开心的事
可前两天医生的一番话
却让婷婷妈妈在诊室里当场哭了起来
原来,婷婷的骨龄已经达到了11岁
胸部也开始发育
医生判断最终身高可能到不了1米5
而造成这一切的罪魁祸首
却让很多人闻所未闻……
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8岁女孩婷婷,是汪笛医生门诊中的一位患儿。这一天正好放学,妈妈早早带着她到了杭州市一医院小儿内分泌专科。起因是婷婷的胸部发育了。
“孩子身高1米3,在班里算高的,但这段时间,孩子走路总是遮遮掩掩,我发现她的胸部发育了,而且一直没有消下去,有些担心……”婷婷妈妈欲言又止。
按婷婷的年纪,标准身高在1米28左右,她稍高一些,但这么早出现第二性征,不是好现象。汪笛决定,让女孩去拍一张手部的骨龄片。
结果很快出来,汪笛一看,皱起眉头:女孩的骨龄已经达到11岁,提前了3年。这时婷婷妈妈打开了话匣子,原来,女儿前段时间乳腺就出现反复发育、消退,最近似乎控制不住了。
结合骨龄片,汪笛判断,女孩有了性早熟的征象。虽说目前的身高比同龄女孩高两三厘米,但骨龄对比11岁女孩的标准,身高却足足矮了12厘米,长高潜力不大,预测终身高不到1米5。
“胸部发育可以通过打针进行抑制,但骨龄却没法减小,只能延缓,有些可惜。”听了汪笛医生的一番话,婷婷妈妈忍不住哭了起来。
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是什么让婷婷性早熟?婷婷妈妈想不通。
她是知识分子,也是一位特别讲究的家庭主妇,对女儿的饮食很上心,从不给她吃洋快餐,也不让她玩手机。
汪笛转而问,“家里盛放食物的餐具都是什么材质?”婷婷妈妈想了想,“好像塑料居多。”
当天,她手上正好拎着女儿的午餐盒,汪笛一看,这只饭盒是塑料的,整体已经泛黄,明显经常在微波炉里加热,四边的塑料已经焦糊。她推测,问题可能出在饭盒上。
“每当有孩子确诊性早熟,家长的第一反应就是反思日常饮食是否存在过错,绞尽脑汁回忆孩子到底吃了什么不该吃的东西。其实除了食物,还有一样大家完全想不到的东西有关,就是装食物的容器。”
汪笛表示,自己所在的小儿内分泌专科门诊,一天要看八九十位患儿。进入4月份,号源通常提前一周就被秒杀,2/3是来看性早熟的孩子,其中九成是女孩,最小的只有6岁,最大的10岁。这些患儿中,有的是遗传,有的是找不出原因的特发性性早熟,一问,这些孩子基本都用塑料餐盒。
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塑料制品中通常存在一些类雌激素的物质,如邻苯二甲酸酯、双酚A等。进入儿童体内后,身体不容易识别,可导致内分泌紊乱。除让女孩性早熟,还会使男孩性发育迟缓、精子生成障碍、精子活力下降等。
“女孩的饭盒每天都需要加热,反复使用,容易促使这类化学物质析出,在儿童体内蓄积,难以被代谢。”汪笛说,即使是宣称不含双酚A的塑料饭盒,也可能含有类雌激素的替代成分,最好不要在高温下反复使用。
“国外已有研究证实,我们身边的塑料杯、矿泉水瓶、外卖餐盒,厨房里的包装袋、保鲜膜、食品罐头,洗漱台上的化妆品、清洁用品、去污产品,孩子房间堆积如山的玩具等,都可能含有类雌激素物质。”
汪笛说,类雌激素可以通过皮肤、消化道、呼吸道等途径进入人体,让女孩出现性早熟,让成年妇女出现子宫卵巢肿瘤、不孕不育等问题。它还会通过胎盘,影响胎儿的生长发育,影响到女宝宝将来的卵巢功能。
平时,小朋友的塑料饮水杯不要盛放热水,婴儿奶瓶最好用玻璃瓶。不要购买劣质玩具或家居用品,塑料饭盒、塑料餐具等不要反复加热使用。
最近几年,儿科门诊中来看早熟的孩子越来越多,医生发现,女孩子来例假的时间也越来越早,有的提前了两三年。这类孩子的骨骺提前闭合,成年后身高偏矮。
“一般10岁前来例假,就是明确的性早熟,家长平时一定要多关注孩子的身体,必要时测个骨龄。”汪笛建议,孩子3岁上幼儿园后,如果身高比同龄人矮,可以拍一张左手的X光片,辐射只有普通X光片的1/20,比较安全。
通常骨龄与实际年龄相差1年内是正常的,如果骨龄落后1年半以上,要排除甲状腺功能或微量元素缺乏;骨龄超前1年以上则要当心性早熟,越早治疗越好。汪笛提醒,“如果孩子从小就比别人高,问题不大,如果以前比别人矮,近半年到一年一下子长高许多,就要特别当心。”
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儿童内分泌专科门诊号源需秒杀,患儿中九成是女孩,8岁前第二性征发育,这一系列现象的背后,是儿童性早熟发病率持续上升的佐证。性早熟,已是一个敏感的社会话题,由此带来的早初潮,骨骺提前闭合,成年身高偏矮等后果,影响着孩子的身心健康,值得社会的关注和反思。
孩子都会经历的青春期发育,是一个极其复杂的过程,甚至在科学技术飞速发展的今天,人们还是没能彻底弄清楚其中的机制。但有一点非常明确,激素,尤其是性激素,在其中起到了至关重要的作用。
如今的孩子吃得越来越好,但“吃得好”不等于“吃得健康”。家长们总想给孩子“补一补”,虽说是爱孩子,却也让他们面对营养过剩、体内激素水平失衡的后果。
另一方面,面对正在变化的身体,孩子们束手无策,父母辈也容易遮遮掩掩、羞羞答答,不愿提,也不会教。市面上的宣传品则多以预设犯罪场景来告诉孩子保护自己,而非系统化教学。而美国的孩子,从小学一年级起就开始学习生育、两性差异等知识;欧洲七八十年代就开始开展性教育,许多国家在学前班或小学甚至更早的时候就开始进行性教育;日本小学生在四年级的保健课上,会学习到月经初潮和遗精带来的身体以及心理变化,老师按男女性别分班授课。
儿童是祖国的未来,科学育儿需要从零学起。别让花朵开得太早,不妨从创造一个健康+科学的环境开始。
来源:杭州日报(hangzhoudaily)记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖
编辑:丛林
科学育儿需要从零学起
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