布洛芬被指使用不慎可能致死，孩子发烧还能吃退烧药吗？

澎湃新闻记者 陈明明

日前，堪称儿童感冒发烧明星药的布洛芬又被推上风口浪尖。

法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）日前发出警示，慎用酮洛芬和布洛芬类消炎药。ANSM委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项调查发现，患者在发烧、头痛或喉咙痛时，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，因用药不慎可能导致感染并发症，严重或致截肢甚至死亡，公众务须提高警惕。

而在今年年初被美国食品药品监督管理局（FDA）警告的Tris Pharma制药公司，正在召回药店出售的婴儿布洛芬。这些用于止痛或退烧的布洛芬由于药物浓度过高，可能导致婴儿永久性肾损伤，其他可能的不良健康影响包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻以及耳鸣、头痛和胃出血等症状。

那么，布洛芬究竟安全吗？今后还能不能给孩子吃呢？

退烧药如何安全使用

布洛芬是世界卫生组织（WHO）、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药，也是国内推荐的首选儿童退热药之一（儿童药品名称为“美林”）。

同济大学附属同济医院药剂科临床药师亓展告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者：“美国FDA确实发布了召回部分布洛芬制剂的公告，但召回的原因是涉事制药公司生产的一款布洛芬口服悬滴剂，部分批次布洛芬含量高于限量的10%，这样的药品服用后可能会导致胃肠道反应增加。本次召回是基于健康危害评估，截至目前，尚无严重不良事件发生。而且召回的部分药品只在美国流通，我国并没有，所以不必恐慌。”

而关于服用布洛芬不慎可能导致感染并发症的说法，亓展认为，法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）发出这一警示，是由于在发烧、头痛、喉咙痛等情况下，布洛芬仅能在一定程度上缓解症状，布洛芬并不是抗生素，无法根治细菌性感染，“服用布洛芬后症状的缓解会让患者误以为自己被治好了，从而导致延误治疗，从而继发了感染并发症。布洛芬作为解热镇痛药使用非常广泛，不可长时间过量使用退热药，发热超过3天仍未见好转时应及时就医查明原因。”

布洛芬混悬液主要用于儿童发热，如何正确服用呢？上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医生王维洁介绍：“儿童发热体温38.5℃以下推荐用泰诺林（对乙酰氨基酚），38.5℃以上才用美林（布洛芬）。服用美林4个小时以后如果仍未退烧，可间隔6小时左右再服用一次，累计24小时内不超过服用4次。具体服用剂量要根据孩子体重来定。”

别忽视物理降温

儿童发烧需要按时服用退烧药退烧，没有烧无需按时用药，但若是体温在服药退烧后1-2小时又开始上升，没有到规定可再次服药时间该怎么办呢？王维洁建议，这种情况首选物理降温：

1.头部冷湿敷：用20-30摄氏度温水浸湿软毛巾后，稍微挤压，待到不滴水了，折好置于孩子前额，每3-5分钟更换一次。

2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半袋，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于宝宝后脑勺枕部，适用于体温大于39℃以上的高热。

3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头部、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦擦大血管的部位，如头颈部、腹股沟、四肢和背部。家长需要特别注意擦拭酒精的浓度，一般医院消毒使用的酒精棉球是75%浓度，使用高浓度的酒精擦浴过程中容易通过皮肤毛孔吸收进入血管，引起孩子昏昏沉沉类似酒精中毒的表现。

值得注意的是，当孩子发烧时，如果小手热乎乎的，说明发烧已经烧到顶峰，这时候的温水洗澡可以帮助散热降温。如果在发烧时小手冰凉，说明体温还会继续上升，这时候家长可以用温水帮孩子擦身、温水泡脚散热，不要给孩子温水洗澡，因为这时候洗澡会使孩子因为散热过多出现寒颤，皮肤发紫等症状。

本期编辑 邢潭

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