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八旬老人腿疼20天后被截肢……腿脚酸痛、走不远，不一定是骨头出了问题
来源：93记者王桔，通讯员：方序、孙敏慧
版权归原作者所有，如有侵权请及时联系
“唉，都怪我，都怪我，要是我早几天送他来医院，就不会拖到现在这么严重了……”
浙大二院血管外科王坚主任医师的诊室里，罗先生（化名）为延误了父亲的治疗而自责。
罗先生的父亲罗大伯82岁高龄，患有严重的下肢动脉硬化闭塞症，入院时人已经烧到39.5℃，右肢小腿坏死，需要尽快做截肢手术，以避免全身感染危及生命。
听到老父亲的病情严重到要截肢，罗先生顿时懊悔不已，因为如果他能警惕一些，这原本可以避免的。
病情发作二十天才就诊
罗大伯的病不是第一次发作。前年冬天，原本还算硬朗的他明显感觉身体不如以前利索，尤其是腿脚，走路时间一长，小腿就会酸痛。有时候待在家里不动，腿还会发凉。
老伴说是年纪大了，“老寒腿”发作，衣服穿厚点就行，罗大伯也就没有在意。直到去年，罗大伯的腿痛越来越严重，出去遛弯，走个百十步就痛得不行，夜里经常痛得睡不着觉。
去当地医院一检查，是下肢动脉硬化闭塞症，右腿血管都堵住了。
医生为罗大伯实施了微创的介入手术，在血管堵塞部位植入支架。术后腿疼、发凉的症状基本消失，罗大伯感觉日子都畅快了。
谁知好景不长，上个月，腿脚疼痛又找上了罗大伯。一开始他嫌麻烦，忍着没去医院。过了20来天，疼痛愈发剧烈，脚趾还开始发黑，人也发起高烧，儿子才赶忙送他到浙大二院治疗。
检查发现罗大伯右腿血管的支架里形成了血栓，将血管又堵住了，导致小腿缺血性坏死，只能截去坏死的肢体。
得知罗大伯腿痛发作了20天才来治疗，王坚主任医师既无奈又惋惜，要是刚开始发作时及时就诊，疏通堵塞的血管，避免肢体组织感染坏死，也不至于要截肢。
王坚主任医师介绍，下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见的疾病，患者大多是老龄人群。
由于这种疾病早期症状不是很典型，很容易被忽略。因此，老年人尤其是一些高危人群要保持一定的警惕。
下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状？
下肢动脉硬化闭塞症是指发生在人体下肢血管的动脉硬化。动脉是血液从心脏流动到身体各个部位的重要通道。
受年龄增长和饮食习惯、生活方式等因素的影响，动脉内壁脂肪、胆固醇等积聚，形成斑块，会造成动脉狭窄、甚至堵塞，这个过程称之为动脉粥样硬化闭塞。
通俗讲就是血管堵塞、变硬，如河道淤塞一样，使血液无法畅通流动，由此导致动脉缺血。当人体腿部肌肉没有充足的血液供应后，会出现腿脚乏力、酸胀、疼痛、发冷等症状。
不同的病情进展期，症状会有所不同
轻微主诉期：
早期多数患者仅仅表现为怕冷，行走容易疲劳等不典型症状。
间歇性跛行期：
随着下肢动脉狭窄阻塞的程度不断增大，“走走停停”的症状就出现了：走一段路后会觉得小腿肚子胀痛、发酸，需要坐下休息，待疼痛缓解后才能继续活动。但再行走一段距离后，症状又会重复出现。
静息痛期：
随着病情进一步发展，患者在不活动时也会感到疼痛、麻木、发凉。夜间睡觉时会疼痛明显。
组织坏死期：
病情继续发展，肢体严重缺血，会发生溃疡甚至坏疽，坏疽即为缺血坏死。有些还会合并感染，部分患者最终将面临截肢，甚至危及生命。
浙江大学医学院附属第二医院血管外科主任医师说，发凉、麻木，腿“抽筋”是下肢动脉硬化闭塞症早期的常见症状，这些症状很容易被患者误认为是老年人骨质疏松、关节炎或腰椎间盘突出，以至于治疗不及时甚至误诊，延误病情。
他提醒大家，出现以上症状，尤其是老年群体，要及时去正规医院治疗。
哪些人容易得下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症的危险因素就是动脉硬化的危险因素。高龄人群、三高人群和吸烟人群是高危群体。
高血压：长期可引起血管内壁的损伤，加速动脉内壁的脂质浸入与沉积。
高血脂：容易导致动脉硬化，形成斑块。
糖尿病：可加速动脉硬化闭塞的进程，并且使病情更复杂。
吸烟：加重动脉硬化，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
此外，饮食结构不合理，高脂肪、高糖食物过多都可能会造成高胆固醇、高血脂，这些也是动脉粥样硬化的危险因素。
下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？
根据患者病情进展程度不同，医生会建议保守治疗或积极治疗。
保守治疗以药物治疗和功能锻炼为主，积极治疗则是手术治疗，如介入治疗，通过微创植入支架，扩张狭窄的血管，保持血管内血流畅通。
不过王坚主任医师指出，不论是哪种治疗方法都不是一劳永逸的，就像罗大伯这样。
动脉硬化是全身性疾病，除了接受规范治疗外，患者还要定期随访观察，控制血压、血糖、血脂，严格戒烟、保持健康饮食习惯等，以避免复发。
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