无论是家里有儿子、孙子
还是有侄子、外甥的家庭
都一定要好好看完这个病例
因为这个病的黄金抢救时间
只有6个小时!
【南都N视频】视频:肖佩佩 刘媚 编辑:胡利超
事情是这样的。2月21日凌晨0:10,东莞的一位父亲扶着一个小男孩,急匆匆地进了东华医院泌尿外科病房,向护士站求救,“医生请快救救我的孩子,他的阴囊肿得像个皮球一样”。
“可能是睾丸扭转,需要紧急处理。”泌尿外科值班医生姜华龙立刻作出判断,马上给这名12岁的患者东东(化名)做体格检查,并安排急诊彩超。
彩超结果和姜华龙医生的判断完全一致,“右睾丸附睾未探及血流信号,是睾丸扭转,急需手术。”
20分钟后东东被送进手术室,阴囊右侧很快被打开,但见到的却是一个乌黑的“坏蛋”。右睾丸顺时针方向扭转了360 °,切开睾丸,有黑色、恶臭、液状睾丸组织流出,右睾丸已明确坏死、液化。
虽然术前家属再三表示,希望能保住睾丸。但很遗憾,患者病发已经超过了48小时,已经错过最佳治疗时间,不得不切除。
为什么孩子发病两天才送来救治?
东东父亲的一席话,非常值得父母们注意。
东东的父亲说,“20号晚上,孩子放学回家,发现他叉着腿走路,怪怪的,我们再三追问才知道,原来孩子出现阴囊疼痛已经有两天多了,但他一直不好意思将这个情况告知我们,所以没有及时治疗。”
睾丸扭转到底是怎么回事?
姜华龙医生说,睾丸扭转是是泌尿外科急症,一般需要紧急处理。所谓睾丸扭转是指向睾丸供应血液的精索发生扭转,而导致睾丸缺血、坏死、功能丧失的疾病。
睾丸扭转可发生在男性各个年龄段,但多见于12-18岁青少年。据统计25岁以下者睾丸扭转发生率约为1/4000,是年轻男性失去睾丸最常见的原因。
睾丸扭转主要是因其先天解剖结构异常,也与剧烈运动、外伤以及寒冷因素有关。
抓紧黄金抢救6小时
存活率可达100%
睾丸扭转的临床表现是,突发性的阴囊疼痛,继而出现阴囊肿胀,有的还会伴有下腹痛、腰痛、恶心、呕吐或发热等症状。
这个病一定要抓紧6小时的黄金抢救时间。姜华龙说,睾丸扭转发生6小时内手术,睾丸存活率100%;6-12小时手术,存活率70%;12-24小时手术,存活率20%;睾丸扭转发生24小时以上手术,睾丸多无存活可能。
因此,青少年出现睾丸疼痛、不适,一定要及时告知父母家长,第一时间就医,不要因为害羞错过了黄金救治时间。
仅剩一侧睾丸,对身体会有影响吗?
不过,幸运地是,东东手术后恢复很好,左边一侧睾丸完好。
姜华龙说,仅剩一侧睾丸,不会影响生长发育,以及将来结婚生育。但是日后一定要注意保护好这一侧的睾丸,要避免对抗性强的剧烈运动,以防唯一的睾丸受伤。
南方都市报(nddaily)原创报道
南都记者 肖佩佩
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