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经验:夜间测量血压,避免了一起不良事件的发生

作者:医学之声 来源:医学之声 公众号
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03-07

来源:护士网    作者:→孤星泪¤


护理工作辛苦且繁琐,但是不可抱有侥幸心理,眼要尖,腿要勤,心要细,才能做好这份工作!



21:30,我走在去医院的路上,寒风凛冽刺骨迎面吹来。医院这座大楼傲然耸立于街头,120急救中心这几个大字闪烁着红色的光芒格外刺眼,心中纵然在呐喊着不想上班,脚步却是不停歇踏进医院大楼。


21:40,我与小夜班进行工作交接。


22:00,大夜班工作正式开始。我拿着科室所有病房的钥匙开始一个个房间进行巡视,巡视的过程就是对病区的患者进行了解,发现问题并解决问题。对输液的患者,检查输液速度,输液部位的手有无渗液,对心电监护的患者检查粘贴电极片处的皮肤是否发红,对吸氧的患者,检查氧流量大小,是否有私自调节。


整个病区巡视完,开始打扫治疗室卫生,换液体,给抢救室患者翻身,给特殊时间用药的患者输液…………………


等有闲暇时间坐下休息的时候,已是凌晨00:00,我把白天科室收的新病人的病历打开一一阅览,2床,男,76岁,腔隙性脑梗塞,17床,女,74岁,2型糖尿病,22床,男…………因为我们是基层医院,所以内科病种分类不严格。


1:00,该为4小时测1次血压的患者测量血压了,想了想,顺便把今天新来的患者的血压都测一下,这几个患者的血压并不需要夜间测量,但是多年的工作让我养成习惯,夜间测血压都会给白天新来的患者顺便一测才放心。


走到17床病室门口,门从里面反锁着,我用钥匙打开门走进病房,可能是我开门的动静有些大,吵醒了17床患者的家属,他满脸不耐烦坐起身,对着我就是一顿凶:“大半夜的还让不让人睡觉了,吵死人了”


我站在原地,真想立刻转身走掉,理智告诉我,做你该做的事情,我拿着血压计,一声不吭,走到患者床头。


患者睡得特别香,呼噜声一声接一声,口角流涎,我推了推患者肩膀,轻声说道:“醒醒,给您量血压。”患者没反应,我再推,还是没反应,怎么回事?“醒醒”我的音调抬高,患者依然没有反应。


家属也发现不对劲,立刻起身围在床边,喊着“妈,妈,醒醒,你怎么了?”


“我去叫大夫,你们不要着急。”我立刻大步跑向医生办公室,叫来值班医生许大夫。


许大夫给患者查体后,下达口头医嘱:“测随机血糖。”我迅速拿起血糖仪,一手捏住患者手指,一手拿起针头刺破患者手指,血糖试纸一接触鲜红色的血液,几秒后,血糖仪上数值显示:2.0mmol/L,原来是低血糖昏迷!许大夫立刻下达医嘱:“静脉注射50%葡萄糖60毫升。”


“好!”建立静脉通路,静脉注射50%葡萄糖。不一会儿,患者慢慢睁开眼睛,说话清晰,回答问题准确,随后再次测量血糖:9.0mmol/L,患者总算是有惊无险。


事后我与许大夫并排而坐,我告诉许大夫我是去测4小时1次的血压,顺便给白天新来的患者测血压时发现患者叫不醒,许大夫直言庆幸,夜间低血糖昏迷看着与一般人睡觉无异,很难发现。倘若我没有进患者房间,而家属也一直没有发现,患者低血糖昏迷时间超过6小时,大脑出现不可逆损害,甚至是死亡,这将又是一起不良事件。


我难以想象,到那个时候,我得背负多大的心理阴影去面对,不,压根无法面对舆论与压力。


谨以此文忠告同仁,护理工作辛苦且繁琐,但是不可抱有侥幸心理,眼要尖,腿要勤,心要细,才能做好这份工作!


- END -


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