一场感冒让30岁男子命悬一线！母亲担忧：医生曾说他活不过10岁

2019年3月14日，浙江大学医学院附属第一医院第33间手术室，一场历时5小时的生命接力扣人心弦。

30岁的绍兴小伙阿华（化名）因患有复杂性先天性心脏病引发心肺衰竭，在心胸外科、肺移植科等多学科联手努力下，阿华成功接受心肺联合移植手术。

这是时隔17年，浙大一院再次在全省开展心肺联合移植。3月15日一早，已经恢复意识的阿华状态不错，向查房医生们竖起大拇指，这些几乎彻夜未眠监护病人指标的医生们，忍不住在团队群里发信息：离成功越来越近！

复杂性先心病30年

一次感冒导致心肺衰竭

阿华患有先天性心脏病，这是他出生以后家人就知道的。“心脏发育不完善，多了一个洞。有的孩子长大能自己闭合，有的不行。”阿华妈妈仍然记得多年前医生说的话，6岁那年，在上海某医院，医生告诉家人“他这种情况，活不过10岁”。

阿华自带体弱多病的“标签”，没想到命运似乎很眷顾他，在父母的精心呵护下，虽然经常生病，但都没有危及到生命，顽强的阿华总能挺过去。让妈妈欣慰的是，成人后阿华还娶妻生子，完成了做爸爸的愿望。可即便如此，在妈妈心里，总像心底里有一颗“定时炸弹”，让她提心吊胆地过日子。

意外发生在5个多月前，一场感冒硬抗了一个多星期后，阿华到当地医院寻求治疗。感冒引起了肺部感染，还导致了严重的心脏衰竭，心脏提供的血液根本不够身体使用，导致全身器官“报警”，胸闷气急的感觉越来越强烈，常规治疗不见任何起色。因为心肺功能差，1米75的阿华体重只有51公斤。

今年春节后，当地医院联系了浙大一院“双下沉”专家——心胸外科李伟栋主任医师、心血管病中心朱伟国副主任医师进行会诊，“他当时病情很危重，不仅发烧，而且还嘴唇紫绀，全身黄疸，只能端坐呼吸，氧合很差，他的心肺功能和肝功能都非常差。”李伟栋当即通过转诊机制将他转至浙大一院，“救护车上也一直吸着氧，到达医院的时候，不服输的他试图不用氧气自己行动，没走几步就气喘得不行。”

详细检查后，他的心功能评级为最严重的4级，而医生也发现情况更为“棘手”。

阿华不仅患有先天性心脏病，而且还是矫正型大动脉转位——正常人的主动脉连接左心室，肺动脉连接右心室，而他的左右心室和主动脉、肺动脉是完全错乱的，还有一个先天形成的5.2厘米左右的巨大室缺，由此引发了肺动脉高压，如果再不治疗，随时可能因心脏衰竭而死亡。

命悬一线时

心肺联合移植重获新生

会诊医生几次讨论：如果只是单纯的心脏移植，新移植的心脏无法耐受不正常的肺动脉压力，因此，心肺联合移植成为他活下去的唯一方式。但联合移植对供体要求极其严格，在这么短的时间内要等到合适的捐献供体，几乎像中彩票。

博一次！相关科室专家启动了移植前的准备：心血管内科给阿华做了积极治疗，为下一步外科治疗奠定了良好基础。3月12日，正当病情稳定的阿华以为等待无望想回当地医院继续治疗时，惊喜不期而至。当天下午消息传来，一位年轻女性因为脑外伤抢救无效，家人决定捐献器官延续大爱，她的心肺器官和阿华配型成功。

所有心肺移植相关的医护人员立即组成专家团队，开始了紧锣密鼓的筹备工作。医院党委书记、我国肝脏移植知名专家梁廷波教授总指挥，心胸外科、肺移植科、心内科、心脏超声科、手术室、麻醉科等专家对手术方案进行了几次大讨论。确认每一个细节，对术中可能出现的风险也一一制定了应对措施，以确保万无一失。

3月14日一早，移植手术由心胸外科心脏病区主任马量、肺移植科主任韩威力联合主刀。

虽然预想到情况的复杂，但开胸后，实际情况让医生们着实紧张。阿华先天主动脉、肺动脉错位，保留哪个拿掉哪个，稍有不慎就会酿成不可挽回的错误。更何况要把捐献器官对位缝合好。当缝合、止血等一系列“闯关”结束，心脏复跳、肺部起伏的那一刹那，所有医护人员松了一口气。历时5个小时，手术成功结束，阿华被送入重症监护室密切监护。

“他的身体情况很差，对麻醉要求非常高，术中极易出现大出血，我们一一化解了。现在，我们就看围手术期管理能不能帮他度过术后感染关和排异关，这是顺利康复的关键，也是体现移植综合实力的关键。我们最要感谢的，是这位器官捐献者，没有她，我们所有的技术都没有用武之地。”主刀医生马量和韩威力，都是具有丰富移植经验的国内顶尖专家，这次手术无疑是一场“硬仗”。

3月15日，与阿华几乎同时得到“生命礼物”的，还有一位肝脏受者和两位肾脏受者，截止目前，都在顺利恢复中。

来源：钱江晚报/浙江24小时记者  张苗 通讯员 王蕊 胡枭峰

值班编辑：倪王镇

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