绝经是不是让人老得更快？

大家好，我是邹世恩，一名妇产科男医生，成为妇产科医生整整十五年了，有幸帮助了不少患者。

但我也遗憾地发现，不少女性朋友，对自己的身体、女性特有的小知识，了解非常少。

比如说不少女性朋友不了解「更年期」的真正含义，为了所谓的「卵巢保养」，胡乱吃保健品，花冤枉钱不说，还影响身体健康。

如果对女性绝经和衰老的相关知识有一个基本了解，完全可以避免这些问题。

绝经意味着老得快吗？

绝经是女性生理机能的一个重大转折点，由盛转衰。

绝经时间的早晚对身体有着不同的影响，会不会老得快，这个问题的答案并不绝对。这是因为衰老的内涵丰富，影响因素也比较多，卵巢功能缺失带来的影响并非唯一因素。

医学上已经用「围绝经期」和「绝经期」来替代「更年期」了。

现代医学认为，绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭，没有生长卵泡发育，就无法产生足够的雌孕激素，月经自然停止。

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据调查，我国女性平均绝经年龄大概 50 岁左右。如果月经 1 年不来，排除怀孕之后，我们可以认定女性绝经了。

当女性正式绝经，就意味着体内基本没有雌孕激素。尤其是雌激素，是女性各大器官维持正常的功能所必需的。

一旦绝经，器官就开始出现衰老，包括皮肤老化、皱纹，阴道干涩、性生活痛，精神神经系统异常如潮热盗汗、暴躁易怒等，还会面临骨量减少至骨质疏松，心血管和代谢问题导致高血压、糖尿病、中风等问题。

当然，我也见过不少二三十岁就卵巢早衰的女性，同样没有雌孕激素，但是看起来还是比 50 多岁还有月经的女性年轻。还有，同样 50 岁绝经的女性，如果常年干活，肯定比城里会打扮的看起来老态。

总而言之，外观的衰老受到很多因素影响，而内在器官衰老和雌激素的关系是非常密切的。

40 岁和 55 岁绝经

哪个更好？

雌激素缺乏，带来的健康问题是多方面的，涉及器官组织很广，而且严重程度和缺的时间长短呈正比。

举个栗子，一般认为女性雌激素缺了 10～15 年之后会出现比较严重的骨质疏松症。

骨质疏松症是一个沉默的疾病，多数没有症状，一旦骨折就麻烦了，难以愈合，有很高的死亡率和致残率。因此，如果 40 岁就绝经，大概从 50～55 岁开始就要面对这个问题。

然而，人家 55 岁才刚绝经，能比么。

绝经带来的这些问题，我们建议「缺啥补啥」，推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素，但是再如何天然的激素，也天然不过人体自身产生的激素。

所以，40 岁就绝经的女性得多用 15 年的雌孕激素。

虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计，但还是存在一点点。比如说，激素使用 5～7 年之内，乳腺癌的风险并不会升高，但是超过这个时间，风险有极轻度的增加。

当然，我也要说明一下，这个增加的风险极小，每年少于 1‰。或者说，使用 1 年，每 1000 人中新增乳腺癌患者的数量小于 1 人，远低于不良生活方式（如少运动、肥胖和饮酒）所带来的风险。

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话又说回来，是不是 55 岁绝经就真的好？未必见得！

如果这个年龄还没绝经，甚至 60 多岁还有月经来潮，也要小心。

因为月经周期中雌激素的波动比较厉害，排卵前后雌激素非常高，而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。忽高忽低的雌激素多刺激几年，相对会更容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。

不管是 40 岁还是 55 岁绝经，都没啥可怕的。该补激素的补上，该体检的体检好，人生依旧美好。

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