【提醒】高三女学霸名列前茅，剃了寸头“庆祝”，医生却说：有病！

综合自广州日报、现代快报、人民日报及网络

18岁的“尖子生”小琳（化名）最近表现得有些异常，情绪犹如坐过山车：她时而亢奋地连续刷题库，甚至可以连续三天不睡觉，时而忧心忡忡地一整天不吃不喝，也不搭理任何人。

在模拟考拿到年级前三的佳绩后，小琳竟然高兴地把头发剃成了“板寸头”。

父母意识到不对，硬拉着她到心理科就诊，才发现孩子竟然得了“躁郁症”。

3月30日是“世界双相障碍日”，也是中国双相障碍筛查日。30日上午，广东多家医院精神科联合举行义诊讲座。

广东省心理卫生协会名誉理事长、中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚教授指出，抑郁症已为公众所熟知，但“躁郁症”想必很多人未曾听说过。躁郁症又称为“双相障碍”，它与抑郁症一样常见，但发病总是来得更早：它有抑郁表现，但常常无法从抗抑郁剂的治疗中获益；它也有躁狂的时候，但总被当成人生应有的“高光时刻”。

在我国，大约每1000人当中就有1人得有此病。

广东省心理卫生协会名誉理事长、中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚教授指出，我国东部沿海经济发达地区的双相障碍发病率高于内陆地区。

《双面人生——双相障碍解读》作者、中山大学附属第三医院精神心理科甘照宇副主任医师表示，国内外流行病学资料显示，双相障碍更青睐“学霸”、各行业精英、企业高管等高智商人士，因此又有“CEO综合征”、“学霸病”的俗称。 

甘照宇指出，双相障碍容易被误当成“正常的情绪变化”，也可能被家长、经验不足的接诊医生当成“普通抑郁”。而如果按照后者采用抗抑郁药物治疗后，患者不仅症状难以好转，还有部分人会迅速出现轻生念头，给个人和家庭带来惨重的后果。因此，要及早发现自身或身边亲友的情绪异常表现，以免造成严重后果。

《双面人生——双相障碍解读》作者、中山大学附属第三医院精神心理科甘照宇副主任医师表示，患者情绪犹如坐过山车，忽高忽低。

双相障碍主要表现为抑郁与躁狂两大类症状。

在一个阶段内，患者表现出包括与现实处境不相称的情绪低落、兴趣减退、疲乏、无力感、自卑、自责、自罪、自杀、反应迟钝、思维迟滞等。

随后又会在另一个极端切换到“躁狂状态”，表现为情绪高涨或易激惹，常拥有脱离现实的“幸福感”、“愉悦感”以及“陶醉感”，过分自信和盲目乐观，自以为是，精力充沛，睡眠需要减少，思维奔逸，话多，活动增多，行为轻率、鲁莽、不计后果。

“患者最快可以在24小时内从一个状态切换到另一个状态。”张晋碚指出，有些人早上还兴高采烈，下午沮丧，到晚上可能就会轻生。他指出，如果有双相障碍家族史、平时性格外向的高智商人群突然出现“抑郁发作”，尤其是25岁之前出现的抑郁，要怀疑双相障碍的可能，应尽快寻求专业的精神科医生诊治。

对于双相障碍的治疗手段，家庭支持与医生的治疗同样重要。甘照宇指出，健康的生活方式、融洽的人际关系、和睦的家庭氛围、有爱的社会支持、稳固的医患同盟等都是双相障碍成功治疗不可缺少的要素。

家长尤其要注意，对于学习成绩好、自我要求高、自律性比较强的孩子，不要给予过高的压力，平时多跟孩子交流想法，要尽量帮他们缓解压力，适当调低学习目标。

甘照宇指出，心理咨询、“做思想工作”均难以改善双相障碍，更不可能寄希望于孩子“靠自身意志克服低潮”，该病只能通过药物进行改善。因此，当患者处于疑似躁狂发作、过分乐观自信时，家长不要当面“泼冷水”，以免刺激孩子，而应该在温和地聆听、安抚的同时，尽快带其就医。

一旦诊断为双相障碍，要在医生指导下坚持用药，通常治疗周期为一年，待症状改善且经医生诊断后再逐渐停药。如果患者自行停药，容易造成复发，严重时需要终身服药。

中山大学附属第三医院精神心理科吴小立教授表示，临床上，抑郁症、躁狂症、双相障碍、精神分裂症等在春季都相对高发。

 “抑郁和躁狂年后在广州多见，与气候因素有关。”吴小立指出，躁狂、轻躁狂最多见的季节是春末夏初，尤其是天气转暖的时候，其次是春季，乍暖还寒季节。

凡是有轻躁狂或躁狂发作的病人，都被归入“双相障碍”。躁狂的早期表现，可能在性格和行为的变化，过去内向、小气，近一段时间突然变得慷慨大方、灵活主动地与人交往，精力旺盛起来，情绪从平稳变得波动起伏，或者容易恼怒，动辄发火。睡眠则从每天六到八个小时缩短到三四个小时，次日却毫不疲倦，甚至性生活频率都在增加，表现为旺盛型人格。

从发病年龄来看，从发病年龄看，躁狂发作的高峰年龄往往在30岁左右。现在发现青少年中躁狂、轻躁狂或者有双相障碍的比较多。要警惕的是，在青少年抑郁患者中，隐藏着不少“双相障碍患者”。

你的生活中是否这样的朋友？他们仿佛自带“超级能量棒”，有着使不完的精力，一旦闲下来就会闹出“幺蛾子”。

和躁狂症相比，轻躁狂的人更具有迷惑性。

轻躁狂的人通常具有以下特点：幽默，跟人相处不错，充满正能量工作生活效率很高。吴小立指出，轻躁狂有时危害性更大，因为更具有隐蔽性，患者不自知，不重视，一旦发作起来，可能会引发意外的严重危害。

吴小立建议，如果身边有这种疑似躁狂、轻躁狂的朋友，家长、老师、领导应引导、帮助他们保持正性生活方式，也就是把个人的能量用于有益于他人和社会的事务。

例如，不妨给他们布置更多的工作量，让他们把能量释放在合适的地方去，例如学业、工作、运动等让他们愉悦的事情上。

如果家族中有明显的抑郁/焦虑、躁狂以及双相障碍患者，那么应该早做准备，更加重视心理健康状态，寻求友谊，建立更多的社会支持关系。

吴小立强调，有躁狂特质或倾向的人，更需要劳逸结合、规律作息和运动，不要触碰酒精、咖啡、茶等兴奋性饮料。

抑郁症的发病规律与季节变换相符合，春季抑郁病人更容易出现病情波动。吴小立指出，广州春节后的天气，乍寒乍暖，从三月初开始，抑郁症患者也逐渐增多。

春天抑郁症的就诊高峰从春节持续到五一，清明节是一个高峰。春季的阴雨天气可诱发抑郁症。心理学上有一种叫“季节性情感障碍”，最为大家所熟知的“冬季抑郁”，在冬春相交时好发，受阳光减少的影响，大脑松果体释放的褪黑素减少，导致抑郁症病情发作或加重。

如果发现身边人有失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、学习成绩或工作业绩大幅滑落等表现，家人应予以重视，尽快陪伴其就医。特别是父母曾患过双相障碍的家庭，当子女出现情绪不稳、焦虑、抑郁等症状，即属于“超高危人群”，家人需密切注意其表现。

抑郁症重在预防，尤其是对于青少年人群。任何时刻，家长都要关心孩子的情绪变化，青春期的孩子尤其需要平心静气地倾谈、善意的理解和接纳。

在规范治疗的同时，抑郁症患者也要遵循“生活处方”的要求，春季多晒太阳多踏青，适当运动，有助于病情的缓解。对于青春期抑郁的人来说，他们更需要减轻学业压力，降低目标，更需要亲友的支持。亲友应多陪伴，别让他们独处。 

编辑：朱晓华  责编：陈广泰

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