来源:问上医
怎么判断肺癌扩散了?扩散了之后该咋治?在读完这篇文章后,您能知道扩散后的症状、怎么确诊以及有哪些治疗选择。
癌症是否从原发病灶转移,是评判癌症恶化程度的重要指标之一。而一旦转移到了远离原始病灶的远端,则常意味着癌症已经到了晚期了。
待肺部癌细胞积累到一定程度,便可挣脱束缚细胞的基质,随血液流动,并在附近的器官上“着陆生根”。
总的来看,肺癌最容易扩散的部位包括以下几个地方,每个地方出现转移癌后的症状不同。
(1)骨骼
骨骼,是最容易出现肿瘤转移病灶的远端器官之一,临床上称之为出现了“骨转移”现象。有时,骨转移没有迹象和症状。而一旦出现迹象和症状,可能包括:
骨痛;
骨折;
尿失禁;
大便失禁;
手腿无力;
血液中钙含量高(高钙血症),可引起恶心、呕吐、便秘和意识不清。
(2)淋巴结肿大
除了血管,我们的身体也密布淋巴管,这是我们身体的内部“高速运兵通道”。
癌细胞可沿淋巴管侵入淋巴结,随后,淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生(肿大)。如果癌细胞侵入淋巴结,淋巴结虽然进行了顽强的“战斗”,但仍不能消灭癌细胞反而被癌细胞所“占领”。
这时,我们称这个肿大的淋巴结为淋巴结转移。
(3)肝
肺癌扩散到肝上,常会出现以下症状:
皮肤和眼睛发黄(黄疸);
右腹部疼痛;
腹部肿胀;
体重下降;
没有食欲;
皮肤发痒。
仅凭上面的症状还不足以确定癌症确实扩散了,需要通过检查来最终确认扩散与否以及扩散的程度。常用的检查手段包括以下4种:
血液化学检测,抽血检查其中肝酶或某些蛋白质(如乳酸脱氢酶)的含量,如果出现大幅度变化则预示着扩散到肝;
CT,强X光拍摄出身体内组织的影像来判断肝和其他器官是否有癌症入侵;
PET/CT扫描,即CT与PET(正电子发射断层扫描)相结合的一种成像手段,扫描前需将一种放射性示踪剂注入人体内,这些物质会聚集在有癌症的部位,然后扫描成像就能知道癌症的范围;
活检,即通过穿刺或其他手段提取少部分肝组织样本,再在显微镜下观察是否有癌变细胞。
晚期肺癌:放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗
肺癌扩散后治愈率很低,这个阶段不能使用手术治疗,但有几种方法可减缓癌症的发展、改善症状,有时需要联合使用多种治疗方法。可选的方法包括以下4种。
1.化疗
无差别杀死身体细胞以减缓癌细胞生长和进一步扩散。一般需要联合使用两种化疗药物,通过静脉注射进入身体,通常每3周注射一次,注射后给身体一段自我修复的时间。
这种''注射+自我修复''的过程可能需要4-6次。
在治疗时可能出现发烧、发冷、脱发、恶心、呕吐、腹泻或便秘、皮疹、更容易感染、手指和脚趾麻木等副作用。停止治疗时,这些副作用可以消失。
2.放疗
使用高能量束消灭癌细胞,可缓解癌症症状,但可能出现治疗部位发红、脱发、疲劳的副作用。
3.靶向治疗
也就是使用药物攻击特定基因或物质来阻止肿瘤生长,比如攻击能促进给癌细胞供血的血管生长的蛋白质。
因为只能把特定的物质当靶子,所以只适合有这些基因或蛋白质的肺癌患者使用,有相当一部分晚期肺癌患者用不了这种方法。
是否符合靶向治疗的条件需要医生仔细分析所患癌症的特点才能确定。如果接受了这种治疗仍可能出现皮疹、口疮、呼吸困难、恶心和呕吐、腹泻、疲劳、头痛等副作用。
4.免疫治疗
也就是刺激自身免疫系统更有效的对抗癌症,治疗非小细胞肺癌的常用的免疫疗法是检查点抑制剂。
检查点就像是个名牌一样,我们自身的细胞挂着这个牌子,免疫系统就知道这是自己人而不发动攻击。
有些癌细胞也偷偷的挂上了这个''牌子''假装自己人,骗得免疫系统放过它。而检查点抑制剂就能抑制癌细胞上的检查点,就像是把这些名牌藏起来或者摘掉了,这样一来免疫系统就能认出来它是''外敌''而发动攻击。从而能依靠我们自身的免疫力将癌细胞杀死。
免疫治疗方法也会引起副作用,包括疲劳、发烧、瘙痒、腹泻和皮疹。
- END -
/ 相关阅读 /
/ 推荐阅读 /
·
1、头条易读遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;
2、本文内容来自“医学之声”微信公众号,文章版权归医学之声公众号所有。