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「来问」第 15 期
—— 本期医生 ——
患者提问
周医生,您好,我皮肤比较容易过敏,又有玫瑰痤疮。
最近出游踏春回来,脸就变得又红又烫又痒。
我这是不是过敏了?该用哪些药膏呢?
周舟
皮肤科 主治医师
“
您好,感谢您的耐心等待,回复如下:
1. 在一般生活里,大家把「敏感」和「过敏」当作是同义词,经常混用,但它们在医学上是两个不同的概念。
「敏感肌」并不是一个疾病的诊断名称,是指皮肤对一些环境、护肤品、物理性、情绪等变化的反应增高,属于肌肤类型的一种。
它和过敏原引起的红、肿、热、痛、瘙痒的变态反应(变态反应是过敏反应的医学术语)是两回事。
2. 敏感性皮肤可以由诸多皮肤病引起,如「痤疮」「玫瑰痤疮」等。
你的主要皮肤问题是你所说的「玫瑰痤疮」。
想改善皮肤敏感,最重要的是规范治疗痤疮和玫瑰痤疮。
3. 治疗的矛盾在于敏感性皮肤在使用一些治疗痤疮的外用药(比如阿达帕林、班赛),或口服药(如异维 A 酸)时,可能会出现对药物的不耐受。
相较于非敏感性皮肤,更容易出现发红,刺痛,发痒,脱皮等刺激性表现。
应对策略是酌情选择适合的药物、外用药逐渐建立耐受(分区、小范围、低频率开始逐渐尝试)。
如果您阵发性发红加重的频率比较高,红烫时间长且比较明显难受,那可以考虑口服「卡维地洛」。
主要起到收缩皮肤血管的作用,肾上腺受体而起到收缩皮肤血管的作用,同时还具有强大的抗氧化应激及抗炎作用,此外还能适当减慢心率、缓解紧张情绪。
如果发痒比较明显,可以考虑尝试口服「咪唑斯汀缓释片」。该药有一定抗炎、抗敏、止痒的作用,并且有一定抗光敏的作用,理论上是可以改善敏感肌发痒症状的。
欢迎继续提问。
患者提问
像我这种敏感的皮肤,日常应该需要注意哪些问题?
周舟
皮肤科 主治医师
“
对敏感性皮肤的护理尤其要强调科学护肤:
避免同时使用含有酒精、果酸(比如甘醇酸、柠檬酸)、维 A 醛(视黄醛)、维 A 醇(视黄醇)、水杨酸、硫磺或其他具有角质剥脱作用的护肤品、洗面奶;避免去角质产品,目的是避免非药物性因素引起皮肤刺激性。
避免诱发和加重因素,保持良好心态,这是基础性的、根本性的、贯穿始终的、药物不可替代的。
希望以上的回复可以帮助到您。
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