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广东医保报销有变!这项费用,你或可少缴!

作者:佛山发布 来源:佛山发布 公众号
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04-26


4月25日,2019年全省医疗保障工作会议在广州召开,今年广东医疗保障工作将给全省居民送上“健康大礼包”:

  • 大病保险报销比例由50%提高到60%;

  • 部分参保人员和企业的缴费基数将下降;

  • 广东力争2020年正式实施基本医保省级统筹等。


大病保险报销比例

由50%提高到60%


今年,广东将如何推进医保精准扶贫?省医保局党组书记、局长肖学指出,在大病保险方面,广东要在去年增资20元的基础上,落实政府工作报告关于“居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险”的要求。同时,根据国家部署,降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

    

在医疗救助方面,各地要开通参保“绿色通道”,实现贫困人口应保尽保。此外,还要加大医疗救助托底保障力度,取消医疗救助起付线,医疗救助比例达到80%以上。

    

部分参保人医保缴费基数将降低


近期,国家层面专门召开会议,部署降低社保费稳就业工作。广东在这一方面将有哪些动作?


肖学介绍,一方面,广东将调整职工医保缴费基数,按照私营和非私营单位加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资,核定职工医保个人缴费基数上下限,合理降低部分参保人员和企业的缴费基数

    

另一方面,广东还将阶段性下调职工医保单位缴费,在剔除一次性预缴医保费后,统筹基金累计结余可支付月数超过9个月的地市,用人单位缴费费率降低不少于0.5个百分点,降低企业用工成本。

    

2020年有望实施

基本医保省级统筹


肖学透露,今年广东将出台基本医保省级统筹实施方案,力争在2020年1月1日起正式启动实施我省基本医保省级统筹,实行全省基本医疗保险基金统收、统支、统管,实现参保缴费、待遇标准、基金管理、就医管理、信息系统、经办管理“六统一”。省内的医保结算将更加快捷便利。

    

今年,广东将持续推进基本医保一体化改革。肖学指出,有条件的地市要在充分调研、详细测算和认真论证的基础上,积极探索推进医保城乡一体化工作,逐步全面实现医保制度的并轨和统一,均衡并逐步统一职工和居民待遇水平。


医保个人账户将

“无障碍”异地刷卡购药


近些年来,广东全面推进异地就医直接结算。肖学透露,今年广东要全力推进异地就医结算“四扩大”:

  • 扩大异地就医定点医疗机构范围,重点推进基层医疗机构接入省内、国家异地就医结算平台;

  • 扩大结算体系范围,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助异地就医“一站式”结算,减轻困难群众医疗费用负担;

  • 扩大结算业务范围,将门诊特定病种纳入异地就医直接结算,推进个人账户异地刷卡购药无障碍

  • 扩大服务媒介,大力推动异地就医备案、定点医疗机构查询等服务功能在小程序、公众号等移动媒介上的运用,让群众充分享受“指尖办事”的便捷。

    

高血压等慢性病患者

门诊保障待遇将提高


今年,李克强总理在政府工作报告中指出,做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销范围。广东将如何落实这一利好消息?

    

肖学介绍,下一步,广东省医疗保障局将规范门诊特定病种用药范围,做好高血压、糖尿病等各类门诊特定病种用药的医保报销工作;同时,扩大门诊特定病种范围,进一步提高高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊保障待遇。

    

此外,广东还鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障,患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药;加快推进职工医保个人账户改革,完善个人账户资金用于建立普通门诊统筹相关政策。


佛山发布编辑部

来源:南方日报

编辑:梁焯贤


期待“健康大礼包”早日落地↓

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广东 
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