4月17日,对于沧州中西医结合医院新生儿科来讲,是一个兴奋、温馨而难忘的日子。当天,胎龄24周、出生体重仅640g的超早产男婴佑佑回院复诊。医生对佑佑的营养、神经系统等进行了评估,结果显示,佑佑各项生长发育指标良好。
据佑佑的主管医生张文利介绍,婴儿的父母是沧州黄骅市人,他们此前已生育有一对双胞胎女儿。这次是佑佑妈妈第二次妊娠,且是人工受孕,怀的仍为一对双胞胎。因为妈妈先兆早产且产前感染,怀孕仅24周的佑佑妈妈有早产临产征兆,医院产科、新生儿科等多部门联合会诊后,立即组建了抢救小组,由新生儿科主任杨国平牵头,相关科室的资深医生全部参与其中。
去年10月25日,佑佑妈妈在沧州中西医结合医院产下一对龙凤胎,遗憾的是妹妹不幸夭折,佑佑幸运成活。“24周超早产”,意味着宝宝提前出生4个多月,虽已初具人形,但呼吸系统、神经系统、循环系统、消化系统等各大器官远未发育成熟,加之人工受孕,且怀的是双胞胎,佑佑的救治难度可想而知。
“孩子出生时体重仅仅640克,一斤二两多一点;身长32厘米,和成人巴掌大小差不多;没有自主呼吸,全身皮肤就像果冻一样松松垮垮。”回忆起佑佑刚出生的情景,主管医生张文利怜爱地说。 只在妈妈子宫里待了24周零3天的小宝贝,在新生儿科重症监护室里,与医护人员一起开启了和死神赛跑的“闯关”模式。
张文利说,佑佑一降生,杨国平主任及救治团队立即对孩子的状况进行全方位评估,参考国内外指南和专家意见,慎重制定出救治方案和抢救措施,从有创呼吸机到无创呼吸机、从鼻导管吸氧到离氧状态……在宝宝家人长达近四个月的坚守与配合下,永不言弃的医护人员经过无数次惊心动魄的奋力抢救,帮助佑佑成功闯过了呼吸、营养、感染、贫血等重重难关。
今年2月19日,佑佑顺利出院。出院时,佑佑的体重从出生时的640克增长到2550克,身长从32厘米增长到54厘米。为了表达感激之情,佑佑的父母给新生儿科全体医护人员赠送了一面锦旗。出院后,为了保证佑佑正常生长发育,医生每周进行随诊,了解佑佑的情况,在营养、功能锻炼等方面对佑佑妈妈进行细致地指导。4月17日,佑佑回院复诊,得知各项生长发育指标良好后,孩子的父母欣喜不已。
2012年世界卫生组织发布了全球早产儿报告,提出了超早产儿(EPI)概念,指胎龄小于28周的早产儿,他们的免疫功能几乎相当于艾滋病患者,稍不注意即会发生全身感染,导致败血症;同时极易出现颅内出血、脑病、低血压、动脉导管开发、呼吸衰竭,几方面相互影响,牵一发而动全身。即便到了救治后期,也极易出现支气管肺发育不良、视网膜病、坏死性小肠结肠炎等,造成终身残疾。发达国家超早产儿(EPI)总体存活率在80%-85%左右,但24-25周超早产儿存活率约50%左右,我国相关报道较少,小样本显示,超早产儿(EPI)总体成活率在50%-60%左右,孕周越小,成活率越低。
来源:燕赵都市报
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