生育后遗症，原来当妈都有不能说的秘密

一向大大咧咧的Ella最近在Facebook上勇敢地讲述了自己做手术改善生育后遗症的经历：

“我在生产过程有点困难，所以造成我子宫和膀胱脱垂。”这导致她在生完孩子之后，一直都被尿失禁所困扰，“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁。不是失禁一点，而是整个护垫都湿掉，然后裤子也湿掉。”因为问题比较严重，Ella最后接受了手术治疗，把下垂的膀胱颈悬吊到较高的位置，在问题解决之后，往事才得以说出口。

图片来自陈嘉桦Ella的Facebook截图

能公开自己的隐疾，不用说是台前光鲜的艺人了，就是普通人恐怕也难以鼓起勇气。也正是因为有公众人物领衔，很多妈妈才意识到，原来这不是我一个人的问题，问题来了，也不是忍忍就算那么简单。

记得我刚生完孩子的时候，42天例行去医院检查。检查盆底时，医生建议我进行盆底肌康复治疗，“你看，你的肌张力不足，不但有憋不住尿的风险，这对你们夫妻生活也会有很大影响。”

后来我妈听说这事后，无比坚决地要求我去医院治病。“憋不住尿可麻烦了。等你再过几年就知道了。”作为一个感同身受的过来人，她在50岁左右的时候做过一个小手术，改善了盆底肌，自此以后，人生才算跟Ella一样松了口气。

可在此之前，我从不知道漏尿跟生孩子有什么关系。

图 | 视觉中国

盆底肌肉位于盆腔的底部，是由不同的肌肉和韧带组成的肌肉群。它就像一张巨大的吊床，把尿道、阴道、膀胱、子宫、直肠等脏器牢牢托住。一旦盆底的这张吊床失去了弹性，它承载的脏器就无法保持在原有的位置，相应的也会出现功能障碍，比如大小便失禁、盆底脏器脱垂等等。

分娩的过程不可避免地会对盆底造成伤害。伴随着胎儿的下降，盆底肌肉受到过度压迫，将可能导致韧带、肌肉和神经的损伤。在这其中，尿失禁是盆底最常见的一种生育后遗症。除此之外，子宫脱垂和阴道壁膨出也是常见问题，这里面需要手术治疗的比例甚至不低，子宫脱垂患者中，因为病情发展需要手术的患者达到1/10左右。

原协和医院妇产科医生、沃医妇产名医集团联合创始人龚晓明说，约有1/3的产妇会因分娩损伤导致压力性尿失禁。于是也就有了网上流行的那些段子，逛街时必须确定200米范围内有洗手间，聚会时不能听笑话，更不能打喷嚏，再像从前那样跑跑跳跳锻炼身体也恐怕不可能了。

图 | 摄图网

虽然潜在的威胁很大，但我当时嫌麻烦，还是没有去就医。我在网上查了一些锻炼的方法，比如在小便的过程中有意识地憋尿，感受正在发力的盆底肌位置，再在平时有空的时候，默默地进行提升肛门和收缩阴道肌肉的训练。然后这个问题就被我慢慢淡忘了，直到现在，我才开始努力回忆，已经记不清是否真的被困扰过。

“分娩之后让每一个病人都在医院进行康复训练，确实也是一个行业乱象，因为很多人的盆底肌是可以自行恢复的。”龚晓明说，“但另一方面，真正有问题的患者因为羞于就医，被耽误的案例也不少。在我们国家，顶级大医院在产后康复方面可以达到世界先进水平，但是基层医院的差距依然很大。”

图 | 摄图网

除了医疗水平不平衡外，关于产后所面临的问题，最让妈妈们意难平的可能是很多无法预知的困境。

现在社会关注度最高的是产后抑郁的问题。大约在分娩之后的3-4天，伴随着疲惫感而来的失落情绪会席卷而来，有些家庭处理得好，但有些不但妈妈自己会持续情绪低落，甚至全家都跟着不得安宁。好在这个问题越来越受到重视，也有越来越多的家庭提前获知他们即将面临的挑战，应对起来也更从容些。我在生孩子之前，已经听了不少朋友的故事，产假休得郁郁寡欢，等一上班，嘿，坏心情一扫而空。老话是怎么说的，没有吃不了的苦，只有享不了的福。

对身体素质一向自信的我，终也难逃分娩给身体造成的一些不如意。

《塔利》剧照

临产那天，压倒我的不是越来越密集的十级阵痛，而是始终无法摆脱的腰部酸痛，无论你采取任何姿势，它始终像一个魔鬼缠身。如今不但想起来心有余悸，而且稍不注意，腰分分钟就会给你一个酸胀的警告。而我在怀孕之前，从来不知道腰酸是什么滋味。

分娩之后重拾自信也是一个艰难的过程。喂奶的时候虎背熊腰，穿衣服怎么都不好看，等断奶了吧，乳房不但直减两个罩杯，弹性也一起流失了，记得一个朋友有过一句特别经典的描述，“断奶之后，胸就像两个泄了气的塑料袋”，听得我既想笑，更想哭。刚生完孩子没多久，我跟同医院的几个妈妈组织过线下聚会，有个妈妈一见到我就说，“咦，你头上也有两个角，跟我一样。”我们不是小龙人，我们只是都脱发脱得发际线稀疏了。

但看看其他人，自己已经算很幸运的了。

《妻子的旅行》剧照

没有像章子怡说的那样，觉得涨奶是这辈子最大的疼；没有得乳腺炎，痛得胸口压大石；没有耻骨分离导致走不了路，无法用力；没有看到妊娠纹无法抑制地爬满整个肚皮；没有妊娠糖尿病、子宫肌瘤、痔疮……生个孩子，连对自己的认知也需要重新梳理了，那些原本毫无踪迹的病症，一旦降临的时候也绝对不由分说。

很多人在讨论育龄女性的知情权和生育权，但在我看来，生育后的问题因人而异又千变万化，很难提前给出一个确切的答案。

如果你有30%的可能性会尿失禁，你会选择生孩子吗？跟盆底肌的潜在威胁相比，能让你做出抉择的应该是更现实复杂的生活现状吧。

点击图片，一键下单

【为什么《我爱我家》】

▼  点击阅读原文，进入周刊书店，购买更多好书。