糖尿病人中，一半以上血糖不达标！因为在用错误的方法控糖！

据国际糖尿病联盟(IDF)统计：2017年中国糖尿病患病人数达到1.14亿，并预计2040年中国糖尿病患病人数可增加至1.51亿。另一方面，糖尿病患者血糖达标率仅15.8%。而且更让人不安的是，就算接受了接受降糖治疗的患者中，血糖达标的患者仅49.2％。

为什么？因为他们在用错误的方法控糖！

很多糖友为了控制好血糖避免引发并发症都不敢吃饱，挨饿把血糖降下来。饿肚子确实能把血糖降下来，但到底应不应该饿肚子呢?

宣城市人民医院内分泌科副主任医师黄崇兵解释，经常饿肚子，会造成营养缺乏，这也会导致脏器功能的衰退，从而引发并发症。有两类糖尿病患者易出现并发症，一类是长期高血糖患者；一类是血糖相对稳定，但病程较长的糖尿病患者。血糖相对稳定还会引起并发症，其实根本原因就在于营养缺乏。而节食，恰恰是营养缺乏的元凶。

北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟提醒，“如老人体重在三个月内下降5%或半年内下降10%，或者连续一个月以上饮食明显减少三分之一，小腿逐渐变细，而且小腿围小于31厘米，就要考虑营养不良的风险了”。他建议说，此时可以根据情况让医生调整药物，避免营养不良与慢性病发生恶性循环。

很多人每天早晨一起床或者晚上要走一两万步，但是吃完饭就躺着，这是不对的。餐后30分钟到1小时是血糖较高的时间段，在这个时间适当活动（比如散步或者原地踏步做做家务）30分钟，可以起到很好的改善餐后血糖的作用。虽然做家务有一定的控糖作用，但其体力消耗可能不够，不能替代运动。

对于糖友，提倡每周5天中等强度的运动，比如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟，放在餐后1小时左右进行。同时运动要达到微微出汗、能说话但不能唱歌的程度。运动一定要量力而行，循序渐进。

解放军第454医院内分泌科曾经收治了一位“要控制饮食，所以一天吃5斤黄瓜”的糖友。这位患者确诊糖尿病之后，因为在网上查阅相关资料后，李先生得知吃黄瓜可以降血糖，于是每天吃生黄瓜，最多时一天竟吃5斤!遗憾的是，李先生的“突击降糖”并没有能够改善他的病情，足部感染越来越严重。

用不健康饮食控糖还只是各种“根治”偏方的一环，各种鼓吹能根治糖尿病而不用吃药的神药也不少。家里的长辈可能情愿乱吃也不愿规范服药。

《注射降糖患者的给药方式负担研究报告》发现，七成患者认为血糖控制达标难点在于“不方便”。

得了成人2型糖尿病的患者，根据病情有不同治疗方式，然而吃药成了最常见的治疗方式。因此，影响患者血糖达标率的关键点之一在于他们是否能坚持规范治疗，即患者的用药依从性。提高患者的依从性不仅能使血糖控制更佳 ，而且可以大大减少患者住院次数和住院天数，降低急性并发症的风险 ，减少医疗支出。

2018年8月发布的《糖尿病患者的注射给药方式负担研究报告》中指出，对于口服降糖药控制不佳的患者，90%的患者对每天起始注射降糖治疗有顾虑，其中 “每天打针不方便”和“害怕打针、针头恐惧”是主要顾虑，32%的注射用药患者因为注射复杂考虑过放弃治疗。更有72%的患者认为注射方式的不方便影响了他们遵照医嘱按时完成注射治疗, 89%的患者认为未能按时注射影响了血糖控制效果。

可见，血糖控制不佳的原因有很多，其中，高频次的给药方式极大地降低患者用药依从性，是造成血糖结局差的关键因素之一。

国际糖尿病联盟西太平洋区主席，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示，虽然临床上已经有多种治疗糖尿病的药物，但我们仍需要强效、使用简便而又安全的药物来帮助患者更轻松地使血糖得到长期平稳的控制。

近日，礼来中国宣布，GLP-1受体激动剂周制剂度易达®（度拉糖肽）正式获得国家药品监督管理局批准进入中国，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。

纪立农教授表示，这个药在我国的获批，为我国2型糖尿病患者带来强效、简便、安心的控糖新选择。度易达® (度拉糖肽) 不仅有很好的降糖疗效和安全性，而且一周一次使用简便，有利于患者坚持长期治疗。它在帮助患者实现更好的血糖控制的同时，还能改善体重、血脂等多个心血管疾病的危险因素。