家长给孩子吃“聪明药”提高成绩，到底是谁病了？

澎湃新闻记者 许珈

为了让孩子注意力更加集中，成绩更好，一些家长居然把所谓“聪明药”带给了孩子。可是，这些药物，实质上就是兴奋剂，临床上属于第一类精神药品，用来治疗ADHD（注意缺陷多动障碍）患儿。

在没有疾病指征的情况下，家长本应接触不到此类药品。可为了提高学习成绩，网络购买、海淘等模式让此类被严格管控的药物流入家长手中。

给没有疾病指征的孩子服用精神类药物，到底是孩子病了？还是家长病了？

“聪明药”能不能变聪明

如今在学生、家长间流通的“聪明药”，其主要成分就是哌甲酯，常见的药物有利他林和专注达，可以在短时间内提高孩子的注意力，让孩子在某次考试中超常发挥。可是，这并不意味着，孩子的智力就真的提高了。

无论是哪一种药物，目前在临床上都属于第一类精神药品，其作用是用来治疗ADHD患儿，绝非让人“变聪明”。

上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），无论是中国还是全球，ADHD在儿童青少年中的发病率都在5%左右，这个数字不算低。而在中国，真正被诊断为ADHD的患儿，可能只占其中的10%。也就是说，真正有临床诊断，可以接触到这类药物的孩子，非常少。

作为儿童精神科医生，在给孩子下诊断前都会非常谨慎。任谁都不愿意，让一顶“精神疾病”的帽子扣在自家孩子头上。

同样两个孩子，在家长、老师眼中都很调皮，坐不定、站不定。但其中一个成绩稳定，人际关系也良好，那就不会被诊断ADHD。相反，另一个孩子成绩日渐下滑，人际关系也出现问题，也就是影响了社会功能，这就要引起注意。但即便怀疑是ADHD，在下诊断前，也需要经过一系列的检查和评估，不应草率下结论。

帽子戴上去容易，摘下来难。

“考试前给孩子吃过两次，心里真不是滋味。”陈颖（化名）的儿子今年小学四年级，因孩子上课不走心，考试开小差，陈颖被老师找去谈心了无数次。最终，决定前往医院寻求专业帮助。在做完一系列检查以及评估后，孩子被诊断为注意力缺陷，医生建议可以短时间使用药物。

“去医院的时候孩子就特别不情愿，给他吃药的时候心情更纠结。”陈颖回忆医生和她说的话，药物的确可以帮助孩子提高注意力，但也不是万能的。要记住，不能把希望全部寄托在药物上，家长的内心陪伴也能起到很大的作用。

即便确实被诊断为ADHD的患儿，医生和家长在用药时都如此谨慎。那些完全没有症状的孩子，家长又是出于何种心情，义无反顾地让孩子把药吞下？

精神类药品从哪儿来

“任何药物包括利他林，只有大剂量和长期使用才有依赖性，在我们国家不是常态。相比较而言，专注达的副作用小些，对于ADHD患儿，该用就要用。但对于没有疾病指征的孩子，坚决不能使用。”杜亚松主任再三强调。

国家既然把哌甲酯类的药物定位第一类精神药品，自然有道理。这种药品在管控上也十分严格，仅能在有相应资质的医疗机构发放使用，无法从药店等零售渠道获取。上海市儿童医院药剂科李志玲博士表示：同样是医生，没有麻精药品处方权，便没有开具处方的权利。无论通过什么渠道销售哌甲酯类的药品，都是违法的行为。家长们无论是海淘也好，通过任何一种方式购买都好，都是不明智的选择。

至于为何网上能买到此类药物，大部分是海淘惹的祸。在美国，此类药物的管控并非十分严格。“聪明药”的兴起，也是从美国开始。不少药贩子，正是抓准了家长望子成龙的心态，才成全了这种违法行为。

哌甲酯是一类中枢神经系统兴奋剂，对于没有疾病指征的孩子，长期滥用必定会带来副作用。“头痛、发烧、失眠，这些症状都会出现。”最让李志玲博士担心的是，如果孩子长期服用这类药物，可能会形成药物依赖。

孩子只要停药，自己就会感到焦虑，感到力不从心。成绩如果未能达到用药时的水平，焦虑感也会猛增，无论是从心理上还是生理上，孩子都会离不开药。而药物也有耐药性，一开始可能吃一颗就能集中精神，后来可能就需要一颗接一颗来维持。长期以往，伤害是无法估计的。

焦虑，是当下的通病

“都说抑郁是十九世纪的病，二十世纪以后，我们都不自觉焦虑。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科主任林国珍说，对于快速、方便、捷径的渴望，让一些家长蒙上了双眼。

很多孩子的问题，其实都来源于家庭。有关聪明药，网上也有孩子的自我剖析。有些孩子自主服用药物，为的是什么？不说全部，但大体都是为了能回应父母的期待。“一些家长对孩子的期望过高，这种焦虑自然而然会转嫁给孩子。”林国珍主任坦言，孩子还小，本不应该焦虑、抑郁。可社会发展太快，压力太大，压得大人喘不过气，孩子也跟着受罪。

作为父母，应该是孩子的伙伴、是孩子的依靠。如今，却成了给孩子“喂药”的人，不得不说是一种悲哀。

有人说，有压力的地方就会有竞争，有竞争的地方就会有兴奋剂。就像奥运会，每年都严查，依旧有人甘冒风险。这是压力下必然的结果，“聪明药”也是一个道理。事实或许确是如此，但如果每个人都接受了这种设定，认为这是理所当然，恶性竞争只会愈演愈烈。承受伤害的不是“看透”的大人，而是“懵懂”的孩子。

人生的路很长，沿途有风景，也有陷阱。“聪明药”就是路上那闪闪发光的潘多拉魔盒，一旦打开，便是难以预计的风险。

用“药物”来提高成绩，到底是谁病了？

本期实习编辑 常琛

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