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“老年斑”长在这个部位，可能是糖尿病发出的严重警告？
每个人都希望自己
永远年轻漂亮，皮肤白皙有光泽
但却无法抗拒岁月的流失
随着年龄的增长
脸上难免会出现一些老年斑
观众1：一直我都不服老，但是最近买菜时候遇到了老邻居，说我们都老了，我还说自己年轻，结果人家说还年轻啥，身上都长老年斑了，我回家一看，确实脸上手上腿上都隐隐约约的出现了老年斑，真是不服老都不行了。有啥好办法能去除老年斑呢？
有为老年斑烦心的
但是也有网友表示
他老年斑长的位置可真是“挺好”
观众2：前两天家里亲戚来窜门，说我姥爷年轻，脸上身上都没有老年斑，还展示了自己身上都好几处了，这给我姥爷得意的，说他不是没有，只是特别会长，一般人都发现不了，一撩小腿，小腿上就有好几处大大小小的斑点，亲戚也说真会长，从小帅到老。可我总觉得哪不对劲，上网一查像这样长在腿上的“老年斑”，竟然是糖尿病已经很严重了，将出现并发症的征兆，真假？
新闻：杭州的张女士今年60岁，小腿从去年开始长斑，开始以为是老年斑也没在意，可最近发现小腿上的斑越来越多。去医院，医生问诊后建议她做个糖尿病的筛查，看看是否有其它并发症。对此张女士很不解，说自己没有糖尿病，而且身体也没有任何不舒服。但在医生的再三劝导下还是做了检查，结果却发现张女士已经到糖尿病并发症阶段，视网膜三期病变，肾脏二期蛋白尿。
有很严重的糖尿病自己却浑然不知
这种情况在临床上特别常见
因为糖尿病表现是多样化的
有典型症状“三多一少”的
也有人是没有症状
通过体检发现血糖升高的
因此建议40岁以上的伙伴
最好每年去医院检测一下血糖
小腿长“老年斑”真跟糖尿病有关？
糖尿病患者小腿确实可能长斑
在临床上全称叫
糖尿病胫前萎缩性色素沉着斑
简称为糖斑
糖尿病患者一半以上的人
容易合并糖斑
这就预示着糖尿病可能已经发展到并发症阶段了
所以一旦长了糖斑
要及时去医院进行微血管
大血管并发症的筛查
糖尿病的患者因为血糖很高
所有往往蛋白质会跟葡萄糖起反应
临床上管它叫糖基化终产物
因为分子量特别大所以很难排出体外
这样一来它就沉积在细胞
或者是血管的基底膜，引起微血管的病变
因为小腿离心脏比较远
更容易感知血管变化
从而影响腿部表皮细胞的正常生长
造成表皮细胞的代谢障碍，引起糖斑
但小腿长斑不一定都是因为血糖高
老年斑往往是因为代谢能力下降
引起的角质蛋白的沉积
对色素排出能力的下降
老年斑跟血糖的升高是没有关系的
所以大家务必要分清
据说健康：据统计，我国有超过11%的成年人患有糖尿病，在这些糖尿病群体中，只有36.5%的人了解自己的病情，32.2%的人接受治疗，所以还有大部分人没有关注和重视自己的病情。年龄在50岁以上的糖尿病患者，约有50％的患者会出现胫前色素斑。
老年斑和糖斑咋区分？
一是位置，二是形态
糖斑容易长在小腿的胫前
因为糖尿病的患者有微血管的并发症
而老年斑它可以长在身体的任何部位
表现为散在的色素斑片
大小不等扁平或稍高于皮面
表面光滑，呈棕褐色
多见于暴露部位，如面部、额部、手背等
从形态来说糖斑主要因为微循环障碍
所以摸起来是一个凹陷型的
而老年斑因为角质蛋白的沉积
它用手触摸起来是隆起的
再次提醒大家发现糖斑
尽早去医院，防止并发症的发生
王秋月
医学博士、主任医师、教授、博士生导师
中国医科大学附属第一临床学院 内分泌科副主任
辽宁省医学会糖尿病分会 副主任委员
辽宁省预防医学会糖尿病防控专委会 常委
中华医学会糖尿病分会 微血管病学组 委员
中华预防医学会糖尿病防控专委会 委员
中国医师协会整合医学 内分泌分会 委员
出诊时间：每周二、周三
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编辑：赵 辉
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