新药来了，专治产后抑郁

FDA刚刚批准了一种专门针对产后抑郁的抗抑郁药。这个药是brexanolone注射液，上市的商品名叫Zulresso 。

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这种药的优点是——

①见效快，使用24~48小时就会开始缓解中到重度抑郁。相比之下，目前其他抗抑郁药要连续吃2~4周才开始见效。

在临床试验中甚至出现过一个这样的案例——在最初24小时内，患者不吃不喝，退缩在自己的世界里，不和别人沟通。点滴brexanolone24小时后，患者精神一振，面带微笑，和其他病友交谈，简直是完全变了个人。

②药效持续长，打一次，药效可以持续一个月。

③不影响母乳喂养。

这个药物在体内本来就天然存在，只是分娩后会大幅减少， 所以本身也比较安全。它是一种内源性神经活性类固醇，孕酮的代谢产物之一。 

药物很少进入母乳。所以如果想母乳喂养，用药几天后就可以恢复母乳。

④即使患者对已有的抗抑郁药耐药，新药也依然可能有效，因为药物起效的具体机制不同。

当然，这个新药也有缺点——

①必须住院连续点滴60小时（2.5天），过程中患者可能非常困倦甚至昏厥，因此必须在医院由医护监护。同时监测血氧含量。也因为可能突然晕倒，在点滴过程里患者不能单独和孩子在一起，需要有其他照顾者陪伴。

②贵。目前美国售价是差不多34000美元，不包括住院费在内。

产后抑郁影响母婴与整个家庭，是必须重视的疾病 | bostonsp.com

不管如何，终于开始有了专门针对产后抑郁的药物。

由于激素水平急剧变化、育儿负担重、睡眠不足等因素，有些妈妈会得上产后抑郁——疲惫，悲伤，暴躁，焦虑，失眠，没有食欲，回避亲友，对任何事都提不起兴趣，觉得自己无助或者没有价值，无法自制地产生“自己拖累了周围人，孩子应该拥有更好的妈妈，孩子和自己未来都会不幸”之类的消极念头……

产后抑郁并不是“矫情”，而且可能比大多数人想象的更常见。美国疾控中心认为，大概九分之一的产后女性经历过抑郁。许多新妈妈因此饱受折磨。孩子也无法和母亲建立情感连接。最极端的情况甚至会危及母亲和孩子的生命。

有些人抑郁严重，2~4周内自杀风险极高。有些人对普通抗抑郁药已经有了抗药性——多了一个选择，也许就能改变她们的人生。

参考资料

1. FDA approves first treatment for post-partum depression. (2019).  https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm633919.htm

2. Kanes, S., Colquhoun, H., Gunduz-Bruce, H., Raines, S., Arnold, R., Schacterle, A., … Meltzer-Brody, S. (2017). Brexanolone (SAGE-547 injection) in post-partum depression: a randomised controlled trial. The Lancet, 390(10093), 480–489. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)31264-3. ‌Depression Among Women. (2019). https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm‌

作者：游识猷