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知否知否,应是伤肺又扎心

作者:丁香医生 来源:丁香医生 公众号
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03-22

众所周知吸烟伤肺,但是吸烟对心脏的危害,大家可能不太了解。


有这样一组数据:



还有研究表明,吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的 2.2 倍。每天只抽一支烟就会使男性冠心病风险增加 74%,女性增加 119%。


那么,烟草究竟是如何「伤心」的?


我们请来了著名的心血管疾病专家,中国控烟协会会长胡大一教授,来看看他怎么说。






烟草「伤心」的三步走


➊ 吸烟(包括二手烟)会损伤血管内皮功能,参与启动动脉粥样硬化。


内皮细胞对保护血管非常重要,首先它是我们体内最强大的「血管扩张药物」,内皮功能受损则血管更容易痉挛、收缩导致心肌缺血。


其次它还有「屏障」作用,一旦这个屏障功能受损,血管内的垃圾比如胆固醇则容易沉积在血管壁上导致形成斑块动脉粥样硬化,突出管腔导致血管狭窄。


这是烟草这个破坏王对你实施它整个「毁灭心脏」计划的第一步。


➋ 单单打开启动程序还不够,它还能推动冠心病动脉粥样硬化斑块进展。


有了烟草(包括二手烟)这个「助推器」,我们的血管斑块如有神助,不仅仅长得更快,还扩张领地变得更为弥漫,烟草使血管病变更快、更重、更广。


心血管内的血栓

图片来源:首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师 翟光耀


➌ 最终大量吸烟可成为急性心肌梗死、心脏性猝死导火线。


大量吸烟(包括二手烟)可促进血栓形成,使原本狭窄并不重的血管突然形成血栓导致血管完全闭塞,机体来不及代偿,最终导致大面积心肌梗死或猝死。


自此,它的整个破坏计划成功实施,从损害内皮功能到推动斑块进展,最后成为压死骆驼的最后一根稻草,三个环节,统统有这位破坏王的身影。


吸烟的危害是滞后的,非一朝一夕能导致动脉粥样硬化,但是心脏病发生却是致命的、措手不及的。所以我们要坚持以预防为主,而不是等发生事件之后才去处理。


相较于药物与运动,戒烟是减少心肌梗死见效最快、最经济的措施。



戒掉烟草,越早越好


世界卫生组织的统计数据显示:


全世界每年因吸烟死亡的人数高达 600 万,平均每 6 秒钟就有 1 人死于吸烟相关疾病;


据统计目前我国吸烟人数超过 3 亿,占全球吸烟人数三分之一,男性吸烟率高达 52.9%,每年因吸烟导致死亡的人数已超过 100 万,超过因艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和;


平均每 2 名吸烟者中,就有 1 名死于烟草相关疾病,吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短 10 年。


这些绝不是危言耸听,面对如此严峻的烟草环境,禁烟、控烟、戒烟运动,迫在眉睫。


而戒烟这件事,越早越好。研究表明,35 岁之前戒烟,能够避免 90% 吸烟引起的心脏病。



2015年,在三门峡开往郑州的 G672 次列车上,一位吸烟的乘客突发心梗,同车的胡大一教授及时抢救,才挽救了他的生命。事后,他说道:


「健康是你对家里人最大的责任,戒烟就是履行对家人的责任。」



而戒烟除了要靠个人意愿之外,社会环境的影响也很重要。


降低吸烟率,减少心脏疾病,需要政府主导、多方参与,通过多种举措来戒烟控烟,进而在全社会形成「吸烟有害健康」的共识。



推动控烟进程,保护心脏健康

烟盒包装大有文章



政府在戒烟控烟方面可以采取多种措施。比如:


  • 公共场所全面无烟的法规条例的制定;

  • 提高烟价烟税,让贫困者和青少年买不起烟;

  • 烟草危害健康警示上烟包。


其中,将草危害健康,导致黑心黑肺、阳痿、下肢截肢等严重后果的图形警示印上烟包,经多国验证对帮助烟民戒烟是非常有效的。


我国 2003 年加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》,2006 年 1 月 9 日,《公约》在我国生效。图形警示上烟包是应该履行的国际义务。


很可惜,公约在我国生效后的 13 年,烟盒包装却「进化」得越来越精美。


图片来源:WHO


其他国家的烟盒长这样:


国外的一些烟草包装

图片来源:无烟草青少年行动(TFK)


目前全球已有 118 个国家/司法管辖区要求采用图片式健康警告,覆盖世界总人口的 58%。而我们国家仍在走含蓄路线,只是用非常不醒目的小字写着「烟草有害健康」,这样根本起效甚微。


假如这些危害健康的醒目的图形上烟包,能每天时时刻刻提醒 3 亿烟民烟草危害健康,可有效促使他们戒烟。


关于在烟草包装上印制警示图片


  • 一图胜千言,图片可传达出的更具影响力信息

  • 图片尺寸越大越有效

  • 一项措施,如果烟草业极力抵制,说明对公共健康的好处越明显


烟草危害健康,谁来说?当然医生要说,但只靠医生还不够,烟盒包装也得说。



封面图来源:123rf.com.cn 正版图片库

责编:费菲



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