银屑病,俗称“牛皮癣”,据不完全统计,全球约有1.25亿人受该病困扰,在中国有超过650万患者。为了让皮肤“看起来正常”,不少银屑病患者费尽心思——口服药、外用药、中医、偏方、药浴,各种治疗方式都在身上尝个遍,病还是不见好,仍会反复发作。有数据显示,近八成的中重度患者对目前的治疗效果不满意,试了很多方法都没用。
事实上,银屑病是不能根治的,它是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,需要终生治疗。然而,在银屑病医治中,却一直流传着“一次治愈、永不复发、彻底根治”等广告宣传,各种“乱治”行为使得病越治越重。
求偏方、乱用药:可能损伤肝肾功能
银屑病的病因非常复杂,外源和内源诱因均可诱发银屑病,包括轻微创伤、晒伤、感染及精神因素等。然而,不少患者并不知道该病病程长、易复发的特点,总是希望能得到“根治”,尤其是承受不住病情再复发的打击,不仅对以前的治疗方式抱以否定态度,还四处打听偏方,乱求医、乱用药。
事实上,所谓的偏方并没有科学依据,有些偏方里甚至含有大量激素药或有毒成分;有些所谓增强免疫力的药物,长期使用则会造成肝肾功能受损,反而加重病情。
拖延治、不用药:只会加快病情恶化
还有个说法,出现银屑病是身体在排毒,发得越厉害说明排毒越干净,所以建议不要干预,不用药。有的患者实在难以忍受痒痛,会随便买点外用药膏涂抹。
银屑病虽然会出现瘙痒、疼痛、红疹、鳞屑等皮肤症状,但它绝不是单纯的皮肤病,而是免疫系统出现问题,还会引起高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等合并症。严重的银屑病患者,有较高的脑中风、心肌梗塞风险,不仅要干预,还要预防和治疗合并症,根本不存在排毒的说法。不治疗、拖延治疗、随意用药物只能加快病情恶化。
银屑病需规范治疗:用药因人而异
银屑病虽不能治愈,但通过局部治疗(外用药)、全身治疗、光照治疗和心理治疗等规范治疗,病情会得以减轻以及皮损消退。目前,生物制剂对该病的治疗越来越受到关注,因为银屑病的发生和人体免疫系统“失控”有关,生物制剂主要针对疾病发生过程中的免疫紊乱状态,阻断相关免疫失衡环节。
研究发现,有一种名叫白介素17A(IL-17A)的细胞因子过多,会导致皮肤角质层被刺激过度增生和发生炎症,最终出现皮屑、斑块、红肿、发痒等银屑病症状。也正是基于这个发现,科学家们研发出了IL-17A抑制剂,通过点对点抑制“多余”的IL-17A,使其无法发挥作用,进而缓解银屑病不适。
最近,国家药品监督管理局批准了全球首个全人源白介素-17A(IL-17A)抑制剂可善挺®(司库奇尤单抗,俗称“苏金单抗”)进入中国,用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。
一项中国III期研究数据表明,近九成接受司库奇尤单抗300毫克治疗的中国中重度银屑病患者在第16周达到“皮损几乎清除”,且症状在第三周即得到迅速缓解,它或许“更适合”中国患者使用。
该III期研究负责人、中华医学会皮肤性病学分会前任主任委员张建中教授表示,司库奇尤单抗在我国的获批将有望提升我国银屑病治疗目标,从“显著缓解”(PASI 75)提高到“皮损几乎清除”(PASI 90)甚至“完全清除”(PASI 100)。
事实上,不管使用哪种药物, 皮肤科医生都会根据疾病的严重程度以及银屑病类型,因人而异制定不同的治疗方案,患者要主动配合医生的治疗,才能取得较好疗效。
预防银屑病复发:改掉坏习惯
银屑病反反复复与诱发因素也有一定关系,预防复发,要改掉一些坏习惯。比如,心态的调整,包括日常情绪以及对疾病的态度,减轻心理负担;同时注意生活方式的调整,不抽烟、不嗜酒、积极锻炼身体,特别是改善睡眠,睡眠影响着人体内分泌、代谢系统,不要经常熬夜;饮食不要随意忌口,注意饮食有节、少肉多素。
注:** PASI是“银屑病面积和严重性指数”的英语缩写,是国际通用的银屑病病情治疗效果的评估工具,主要有PASI 50/75/90/100几项,分别代表着(接受治疗后)银屑病面积和严重性指数缓解了50%/75%/90%/100%。
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