“超级真菌”来了！致死率60%，被美国列为“紧急威胁”，中国已有！

这两天，一种“超级真菌”上了热搜，带来几个亿的阅读量。这个“超级真菌”到底是个啥？

据《纽约时报》报道，美国纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌。该男子住院90天后死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活下来！

病房很多地方都遭到了“入侵”，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板，然而并没有什么用。目前，这种名为“耳念珠菌”的多重耐药真菌在美国纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。

培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来自美国CDC官网

据介绍，首次发现耳念珠菌，是在2009年一名日本患者的外耳道分泌物中。到2017年，全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行，包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。

这种被称为“超级真菌”的耳念珠菌来源目前还不明确，但普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%！

这种真菌目前主要存在于医院内，例如ICU（重症监护室）、血液科、肿瘤科等，都是高危科室。

2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例，是一位76岁的患者。

截至目前，中国已确认18例“超级真菌”耳念珠菌临床感染病例，但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。4月8日，中国工程院院士、上海长征医院皮肤科教授廖万清表示。

中国医学科学院皮肤真菌科主任刘维达说：“这18例是中国大陆至今有科研文章发表记载的数据，具体是北京3例，沈阳15例，其中中国第一例是在北京发现的。”

但一切也不能太过乐观，据刘维达分析，18例只是目前确诊有文献发表的数据，可能还有更多未发表或者在发表路上的数据，“现在检验技术不断提高，发现‘超级真菌’的医院越来越多。”

目前在我国，真菌感染的主要致病菌为念珠菌、隐球菌及曲霉菌。耳念珠菌就是念珠菌的一种。有专家预测，下世纪念珠菌将成为医院内感染的第一“元凶”。

从现有文献看，“超级真菌”感染者大多会有原因不明的发高烧，各种药物治疗无效，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

“超级真菌”致死率高，没什么药可以用，确实很可怕，但大多数人却不必过于恐慌。

因为这种真菌感染多发生在住院病人，主要是长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者。

这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

因为目前“超级真菌”感染主要发生在医院内，以下措施主要针对在医院工作的人，以及经常去医院治疗、探望的人群，尤需注意！

1. 单间隔离定植或感染者，要求单间有独立的卫浴设施。

2. 对于从感染的医院或国外医院转来的患者，均采取隔离措施，直至获得筛查结果。

3. 严格遵守标准预防措施，用流动水和皂液洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。

4. 个人防护装备如手套和围裙，如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险，应穿隔离衣。

5. 个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好，并在患者房间内脱下并丢弃，离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

6. 护目镜和面罩只是在有溢出或泼溅风险时才需要佩戴。

7. 患者和探视者需要掌握感染预防措施，包括手卫生和如何使用围裙。

8. 应考虑使用一次性物品，如血压计袖带、枕头等，特别是在暴发期间。