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「来问」第 16 期
—— 本期医生 ——
患者提问
大夫您好,我想咨询近视相关的问题。
我今年 26 岁,从小近视,戴眼镜已经有 14 年了,左右眼都是 500 度,还有轻微散光。
现在想把眼镜摘了,不知道做近视手术您是否建议?风险如何?谢谢!
刘秀芬
眼科 主治医师
“
你好,任何手术都是有风险的,如果能不做,这是最安全的。
如果不做手术呢,就得戴一辈子眼镜,看你怎么权衡利弊了。这就跟为了美而去做双眼皮手术是一样的。
不过现在近视眼手术技术已经非常成熟了,还是很安全的。
做近视眼手术,术前会查角膜厚度、角膜地形图(看散光),看适合哪种手术方式。
就你的度数和散光,应该是可以做的。如果角膜特别薄,做不了全飞秒、半飞秒,可以考虑 ICL。
1. 半飞秒和全飞秒
半飞秒(12000 元左右)是把角膜片一小层,做一个瓣,就像酱油瓶的那个盖子似的,有一头还连着,剩下的来掀起来,然后打激光,近视和散光(能打掉大的散光)都打掉,然后再把这个盖子盖回来。
全飞秒(20000 元左右)是做一个很小的口子,在角膜层间挖出一个双面都是凸的凸透镜,相对打掉的散光小一点。
半飞秒和全飞秒都是切削角膜,做完之后角膜都会比原来薄。
这样一来,当眼睛遭遇外伤的时候,眼球会不如原来的结实(假设真的遇上车祸或者外伤的话,眼睛本身就是一包水球,即使没做近视眼手术,眼睛也很脆弱)。但这些切削都是在安全范围之内的。
此外,由于切开之后角膜部分神经被切断了,部分人会引起干眼。大概半年到一年后,能慢慢恢复。
全飞秒的口子比半飞秒小很多,所以那样的术后干眼症状全飞秒会更轻,舒适度更好,而且全飞秒口子非常小,所以眼球相对比半飞秒更结实。
2. ICL(有晶体眼人工晶体植入术)
ICL(30000 元左右)适合角膜特别薄,不能做半飞或者全飞手术的朋友。
ICL 不切薄角膜,在角膜上做一个小口子,把人工晶体安到眼球里面,能做 1000 度的近视。等年龄大了,老了,不想用了的时候可以取出来。
它的优点是能使角膜完整,也没有干眼风险。
但是作为一个内眼手术,ICL 可能会有内眼感染的风险,只不过手术技术成熟所以风险非常小。
要注意的是,人工晶体是一个异物,眼睛有可能会对它产生排斥反应或产生过敏;或者是晶体因磕碰发生移位,挤压房角引起青光眼;或者是接触角膜,引起角膜损伤。
所以,术后尤其需要注意避免磕碰,不要使劲揉眼睛,避免进行跳水等剧烈运动。
其实如果你能接受戴眼镜的自己,无论如何不做手术保留原装的总是最好的。任何手术,都是多少会有点风险的。
希望以上回答对你有帮助!欢迎继续提问。
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