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想做近视手术?你得先知道这些

作者:丁香医生 来源:丁香医生 公众号
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04-20

常见身体问题

怎么看待?如何解决?

「来问」专业医生

告诉你答案


「来问」第 16 


——  本期医生  ——




患者提问


大夫您好,我想咨询近视相关的问题。


我今年 26 岁,从小近视,戴眼镜已经有 14 年了,左右眼都是 500 度,还有轻微散光。


现在想把眼镜摘了,不知道做近视手术您是否建议?风险如何?谢谢!



刘秀芬

眼科 主治医师


你好,任何手术都是有风险的,如果能不做,这是最安全的。


如果不做手术呢,就得戴一辈子眼镜,看你怎么权衡利弊了。这就跟为了美而去做双眼皮手术是一样的。


不过现在近视眼手术技术已经非常成熟了,还是很安全的。


做近视眼手术,术前会查角膜厚度、角膜地形图(看散光),看适合哪种手术方式。


就你的度数和散光,应该是可以做的。如果角膜特别薄,做不了全飞秒、半飞秒,可以考虑 ICL。


1. 半飞秒和全飞秒  


半飞秒(12000 元左右)是把角膜片一小层,做一个瓣,就像酱油瓶的那个盖子似的,有一头还连着,剩下的来掀起来,然后打激光,近视和散光(能打掉大的散光)都打掉,然后再把这个盖子盖回来。


全飞秒(20000 元左右)是做一个很小的口子,在角膜层间挖出一个双面都是凸的凸透镜,相对打掉的散光小一点。 


半飞秒和全飞秒都是切削角膜,做完之后角膜都会比原来薄。 


这样一来,当眼睛遭遇外伤的时候,眼球会不如原来的结实(假设真的遇上车祸或者外伤的话,眼睛本身就是一包水球,即使没做近视眼手术,眼睛也很脆弱)。但这些切削都是在安全范围之内的。 


此外,由于切开之后角膜部分神经被切断了,部分人会引起干眼。大概半年到一年后,能慢慢恢复。  


全飞秒的口子比半飞秒小很多,所以那样的术后干眼症状全飞秒会更轻,舒适度更好,而且全飞秒口子非常小,所以眼球相对比半飞秒更结实。


2. ICL(有晶体眼人工晶体植入术) 


ICL(30000 元左右)适合角膜特别薄,不能做半飞或者全飞手术的朋友。  


ICL 不切薄角膜,在角膜上做一个小口子,把人工晶体安到眼球里面,能做 1000 度的近视。等年龄大了,老了,不想用了的时候可以取出来。


它的优点是能使角膜完整,也没有干眼风险。  


但是作为一个内眼手术,ICL 可能会有内眼感染的风险,只不过手术技术成熟所以风险非常小。  


要注意的是,人工晶体是一个异物,眼睛有可能会对它产生排斥反应或产生过敏;或者是晶体因磕碰发生移位,挤压房角引起青光眼;或者是接触角膜,引起角膜损伤。  


所以,术后尤其需要注意避免磕碰,不要使劲揉眼睛,避免进行跳水等剧烈运动。


其实如果你能接受戴眼镜的自己,无论如何不做手术保留原装的总是最好的。任何手术,都是多少会有点风险的。 


希望以上回答对你有帮助!欢迎继续提问。


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