很多人都知道,喝酒、吃海鲜容易导致痛风,所以美食当前,注意控制。但是,还有一种常见的食物也会造成痛风,却被很多人忽略了。
最近,浙江中医药大学附属第二医院接诊了一位16岁的痛风患者。这个男孩小小年纪发生痛风的原因,竟然是每天喝果汁!
最近,浙中医大二院风湿免疫科李霄鹏医生接诊了一位年轻的痛风患者。
上初中的16岁男生小利半夜里突然出现左脚大拇指红肿热痛,赶到医院,检查下来发现尿酸高于600μmol/L,男性正常的尿酸值是149~416μmol/L,双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶,被确诊为痛风。
痛风一般是中老年男性多发,十几岁的男孩怎么会得这个毛病?李霄鹏医生仔细询问后,发现很可能与他长期喝果汁有关。
不喝酒,也不爱吃海鲜,但是小利有一个从小就有的习惯:渴了不爱喝水,爱喝甜的饮料。因为觉得一般饮料都有一定的添加成分,所以家里人只让小利喝一些果汁类的饮料,或者把水果榨成汁给小利喝。
得知自己的痛风跟长期喝果汁有关系,小利很纳闷,感觉果汁应该是挺营养,挺健康的,怎么还会诱发痛风?
李霄鹏医生解释说,有研究表明,果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。
果糖代谢第一步就会涉及到嘌呤的生成,因此果糖摄入越多,体内嘌呤含量也就越高,嘌呤会最终代谢为尿酸。如果果糖摄入持续过高,则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制,从而导致血液尿酸增高,诱发痛风。
果汁中富含果糖,一个是因为新鲜水果本身含糖量就高,一旦榨成果汁,大量纤维素都被当成渣滓丢弃,而其中的糖却充分被释放。另外果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其它添加剂。
为了让每一个人都能记得“尿酸大于420μmol/L就是高尿酸血症”这样一个诊断标准,提高高尿酸血症的知晓率,防治高尿酸血症,远离痛风,医疗界将每年4月20日定为“全民关注痛风日”。
控制痛风,关键在于减少体内尿酸合成,增加尿酸排泄,而饮食控制是防治痛风的重要手段。那么,除了限制果糖摄入之外,痛风患者还有哪些需要注意的?
痛风要忌肉,忌的主要是指猪牛羊等红肉。可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉,同时要尽量选择瘦肉。另外,后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g。
大部分海鲜、河鲜等水产因为嘌呤含量过高,痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜,比如海参、海蜇皮,可以适量食用。
痛风患者可以正常摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白,如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等等。
痛风患者不是不能食用豆制品。流行病学调查发现,植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜,如黄豆、豌豆、菠菜、菜花等,并没有增加血液中尿酸的风险。
另有研究表明痛风患者进食豆腐(黄豆制品)后,尿酸虽会升高,但因尿酸清除及排泄也同时增加,所以尿酸的增加非常轻微,因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。
每天的饮水量应在2000ml以上,喝水要养成习惯,而非渴了才喝。
维生素C有助于降尿酸;钾可以减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。它们可以从蔬菜水果中补充,比如香蕉、白菜、青菜等。另外,还可以每日添加500mg维生素C补充剂。
不能喝啤酒、黄酒、白酒等,特别是在痛风发作期间应避免饮酒。至于红酒,在痛风和高尿酸血症指南中争议较大,风险尚不明确。
李霄鹏医生自编了一篇痛风饮食口诀,方便大家记忆:
三分荤要七分素,吃肉不喝汤。
啤酒海鲜不相见,吃蟹不吃黄。
饮料果汁不要碰,豆腐可以尝。
戒烟更要把酒限,饮水两千量。
“
远离痛风,健康生活!
转给家人、朋友!
来源:钱江晚报(ID:qianjiangwanbao)
本文编辑:刘丽珂
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