正常的「大姨妈」应该是什么样的颜色呢？

大家好，我是你们的老朋友李姗医生。

作为一位妇产科医生，我希望每个女性都可以更好地了解自己的身体，知道更多靠谱的健康知识 ，更好地保护自己。

于是我开始写，在知乎上写下几百个回答，拥有了近 14 万的关注者，得到了 62 万次的赞同，也帮助上万女性解答了心中的疑惑。

我们的微信朋友圈里面，总有一群人孜孜不倦地拿大姨妈来做文章：

到底正常的大姨妈应该是什么颜色呢？

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月经血的组成

月经血的来源，是我们子宫内膜每个月周期性坏死脱落出现的出血。但是这个血，并不仅仅只有血液的成分，还包含了子宫内膜碎片，宫颈分泌的粘液和脱落的阴道上皮细胞。

如果刚开始的时候，子宫内膜脱落的少，混合的宫颈粘液多，那么血色就可能浅淡一些，所以很多女性月经刚开始的时候，经血颜色偏暗。

月经血的大部分是由动脉血组成，参杂一部分静脉血，我们曾经讲过，动脉血含氧量高，颜色更加鲜红，而静脉血含氧量比较低，所以颜色偏暗。

如果月经的组成中，静脉血量相对多点，那么颜色看起来就会暗一些。

月经量

我们一般把一次月经从来到结束，全部的出血量称之为月经量。正常女性常见的月经量在 20～60 毫升之间。超过 80 毫升我们称之为月经过多。

如果月经量比较多，那么经血很快就从充盈的宫腔里流出来，那么颜色看起来就会比较鲜艳。如果月经量比较少，从宫腔到流出的时间比较久，看起来颜色就会暗一些。

时间

如果月经血流出，你刚好看到，又立刻更换了卫生巾，那么这个时候，还热乎着的月经血看起来颜色就会比较鲜艳。如果等经血流出，被卫生巾吸收后，过一段时间再看，颜色就会暗一些。

在储存于宫腔，阴道内的时间里，血液里面的铁元素会慢慢氧化，颜色变暗，同时血红蛋白的含氧量降低，所以看起来就更暗了。

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卫生巾材质

如果你更换过不一样材质的卫生巾，会发现不同的卫生巾表面，呈现出来的经血颜色是不同的。我因为好奇，也亲身测评了一下，发现的确如此。

这个可能跟卫生巾表面材质不同有关，比如网面的卫生巾，吸收后经血看起来颜色偏暗一些，棉柔的表面吸收的经血颜色相对红一些。

血块

为什么会有血块？告诉你一句大实话：因为纤溶酶不够用了！

月经血之所以不凝固，是因为里面含有大量来自于子宫内膜的纤溶酶。如果你的纤溶酶对于你的经血恰好够用，那么月经血就没有血块。如果你的纤溶酶少了，经血量多了，那么自然就形成血块了。

所以，别再一看到有血块，就立马吓得赶紧去医院报到，甚至跑去做什么“暖宫养巢套餐”了！

好了，说完了这些，我想告诉大家，上面那道题的正常答案就是：

这几种颜色，都可以是正常大姨妈的颜色。

正常的月经，我们一般认为，月经周期在 21～35 天，平均下来为 28 天一个周期。一次月经的持续时间，一般在 3～7 天左右。而一次月经的出血量，一般在 5～80 毫升。

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但是因为月经的个体差异比较大，所以我们在看一个女性的大姨妈是不是正常的时候，还要考虑到一个词，那就是稳定。

如果本来稳定的大姨妈，忽然出现了异常，那么我们最保险的找原因方法，还是去正规医院，而不是跑去朋友圈或者网上乱买什么成分不明的调经丸来吃，只怕没毛病也要吃出毛病来！

在咱们的周围好像总是充斥着很多的套路，一不小心就会上当。

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—  参考文献  —

[1] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.