这些药，大批医院不能卖了

▍来源：宁夏药品采购中心

▍整理：赛柏蓝-半夏

今日（4月24日），宁夏药品采购中心发布《关于公示宁夏公立医院药品集中采购部分抗癌药品议价谈判结果的通知》。

通知显示，根据自治区药招办《关于商请开展9种抗癌药品集中采购工作的函》工作要求，药品采购中心于2019年4月23日组织开展议价谈判工作，谈判结果为8个药品中只有3个议价成功，5个议价失败。

现将结果予以公示，公示期为2019年4月24日-4月29日。

结果如下：

从上述谈判结果看，这些药都是廉价救命药，且在全国各地多被列为短缺药。

以议价成功的巯嘌呤来说，近年来就曾多次全国大范围缺货。

这个儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）不可或缺的廉价救命药，贯穿于患儿的整个治疗过程。如果在维持期治疗内停止服用这一药物，将大大影响患儿的长期生存效果。

关于白血病患儿救命药“巯嘌呤片”短缺一事，当时引起社会广泛关注。在2017年11月20日，国务院总理对此作出批示，要求有关部门要“将心比心”、“特事特办”、“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。

赛柏蓝查询数据发现，陕西兴邦药业的巯嘌呤片近期在各地的中标/挂网价格均是1.65元/片。这与其此前在各地大约0.5元/片的价格相比，是有一定提升的。

而本次议价失败的注射用丝裂霉素，也是近年来缺货、断货的常客。

作为青光眼手术必备药物，丝裂霉素能抑制疤痕生长，将手术成功率从原来40%提升到70%以上。从2017年2月份开始，这个药连续断货了18个月，北京、广州的医生都已经发出了呼吁，广州甚至收集了千余名青光眼专业眼科医生的签名。直到在去年8月份，才开始恢复供应。

很多廉价药短缺、断货，不仅影响居民用药，也导致现代医疗体系频频遭遇“有诊断却用不起药”或“有诊断却无药可用”的尴尬境地。

2017年6月，八部委印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，为呼吁多年的廉价救命药的消失或给出解决之道。重点强调了两方面工作：

一是强调问题导向。首先通过监测发现苗头性问题。在目前每个省份布局不少于15个监测哨点的基础上，联通药品研发注册、生产流通、采购使用等重点环节，逐步形成国家、省、市、县四级监测网络体系和预警机制。综合分析我国疾病谱变化、重点人群临床用药需求、突发事件应急保障需求、药品及其原料药生产审批等情况，合理界定临床必需药品短缺标准，建立国家、省两级短缺药品清单管理制度。

二是强调建立长效机制，注重会商联动，完善药品供应保障制度。国家层面重点围绕国家级短缺药品清单内品种，组织开展短缺药品及其原料药生产供应保障能力评估，研究完善短缺药品供应保障重大政策和制度，协调解决跨省短缺问题。省级主要是建立相应会商联动机制，综合评估辖区内药品短缺信息和应对建议，统筹解决局部性短缺问题，及时分析、处理、上报短缺信息，增强综合应对能力。

从宁夏的谈判结果看，8个廉价救命药有5个议价失败，这也意味着这些药不能挂网采购。在医院确实需要用这些药的情况下，会怎样处理呢？

我们希望，随着更多扶持政策出台和国家定点生产工作落实，未来，廉价药、救命药都能够保证供应，更好的造福百姓。