吃蚕豆的季节又到了
蚕豆是能产生五羟色胺的“快乐豆”
吃了能让人心情变好
并含有调节大脑和神经组织的重要成分
钙、锌、锰、磷脂等
以及丰富的胆石碱
是有增强记忆力的健脑作用的“益智豆”
这么棒的食物
可惜并不是所有的人都适合吃
有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病”
吃蚕豆的季节又到了
蚕豆是能产生五羟色胺的“快乐豆”
吃了能让人心情变好
并含有调节大脑和神经组织的重要成分
钙、锌、锰、磷脂等
以及丰富的胆石碱
是有增强记忆力的健脑作用的“益智豆”
这么棒的食物
可惜并不是所有的人都适合吃
有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病”
浙大儿院血液科副主任、副主任医师徐晓军介绍,蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季,浙大儿院每年都会接诊十几个蚕豆病患儿。
前几天,徐晓军副主任接诊了一个杭州的4岁小男孩小瑞(化名),孩子父母是来自贵州的新杭州人。奶奶说,小瑞这两天总没精神,说自己头有点晕,脸色也比较黄,家人一开始以为是换季着凉,所以并没有很在意。直到他们发现,小瑞的小便颜色像浓茶一样,而且每次吃饭都恶心呕吐,才担心害怕起来,立马带他来到了浙大儿院。
家人起初挂的消化科,消化科医生听了小瑞家人的描述后,为小瑞查了血常规,一看血红蛋白只有46g/L,属于重度贫血(像小瑞这样的孩子,正常的血红蛋白在120g/L左右),马上将他转到血液科检查。
这可吓坏了小瑞的家人,他们左想右想,也想不出有什么不妥之处和前兆,以至于会跟血液扯上关系。这时,徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟,“孩子是不是吃过蚕豆”?“是呀是呀,5天之前我炒过蚕豆”,奶奶回答道。
“那就对了,小孩得了‘蚕豆病’”,徐晓军副主任说。“蚕豆病,还有这种病?吃蚕豆就会得病吗”?奶奶继续追问。
徐晓军副主任说,蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD),它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶,那吃蚕豆就不会有什么问题;但如果缺乏这种酶,红细胞就会被氧化物破坏,发生溶血,而蚕豆成分中就包含强氧化物。
发生溶血后,孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状,尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症,将会危及生命。
徐晓军副主任介绍,该病在孩子2~5岁最为高发,因为很多孩子都跟小瑞一样,在这个年龄段第一次接触蚕豆。
蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病,由于男性只有一条X染色体,女性有2条X染色体,所以男性患病的概率远高于女性,且发病症状较重。
蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病的贫血程度和症状大多很严重。
徐晓军副主任提醒家长,患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系,只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状,要及时就医。
经过输液和输血支持治疗,一周后小瑞终于能出院了。出院时,徐晓军副主任还特别叮嘱家长,蚕豆病无法根治,每次发病也只能通过相应手段稳住病情,今后的日常饮食里,要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。
小知识:母亲食蚕豆后哺乳可能使婴儿发病,因此哺乳期的妇女,在哺乳期间最好不要食生、熟蚕豆,以免乳儿通过吮奶而发病。
蚕豆病的药物禁忌
另外,蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病,含有萘的樟脑丸,磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生,因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化,所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病,以防止应用了导致蚕豆病发病的药物。
生活中,使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致儿童的溶血反应,因此尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。
如患有蚕豆病,以下药物要避开
↓↓↓
药物种类 | 禁用 | 慎用 |
---|---|---|
中药 | 黄连、川莲、珍珠粉、金银花、腊梅花、牛黄、茵栀黄、番泻叶、保婴丹 | |
磺胺类抗菌药物 | 磺胺甲恶唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶、磺胺醋酰钠 | 磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、甲氧苄氨嘧啶 |
硝基呋喃内抗菌药物 | 呋喃唑酮、呋喃坦啶、呋喃西林、呋喃妥因 | |
其他类抗菌药物 | 黄连素、硝咪唑 | 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、氯霉素、甲砜霉素 |
抗疟药 | 伯氨喹、氯喹、扑疟喹、戊胺喹、阿的平 | 奎宁、乙胺嘧啶 |
砜类药 | 噻唑砜、氯苯砜、苯丙砜 | |
心血管用药 | 硝酸异山梨醇、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、安他唑啉 | |
维生素 | 维生素K3、K4 | 维生素K1、维生素C |
解毒药 | 亚甲蓝、二巯基丙醇 | |
解热镇痛药 | 乙酰苯肼、乙酰苯胺 | 氨基比林、安替比林、保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、赖氨匹林 |
抗组胺药 | 苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏 | |
抗痛风药 | 秋水仙碱、丙磺舒 | |
抗帕金森药 | 左旋多巴、苯海索 | |
眼科用药 | 布林佐胺、多佐胺 | |
降糖药 | 格列苯脲 | |
其他 | 砷化氢、乙酰苯胺、非那吡啶、尼立达唑、亚硝酸异丁酯、三硝基甲苯、尿酸氧化酶、萘 | 磷酸哌嗪、苯妥英钠、龙胆紫 |
蚕豆病,无法根治,预防要紧!
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今日精选
来源 | 钱江晚报、中山市小榄人民医院
编辑 | 王琦玥
佛山日报社全媒体整理发布
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