国务院开会，医药市场爆发

▍来源：中国政府网

▍整理：赛柏蓝-遥望

国务院开会，支持民营医院发展，力度空前，民营医院药品市场机会来了。

社会办医大放开，区域总量、空间布局不作限制，在职、停薪留职的医生均可申办。

5月22日，国务院总理主持召开国务院常务会议，会议确定，政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。

▍社会办医史无前例大放开

有专家评论称，文件的开放力度很大，有些政策史无前例，针对医生资源、医保报销等难点问题，都给出了解决办法。

国务院常务会议主要确定了4个方面：

会议确定，一是拓展社会办医空间。政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。提高审批效率，年底前各地要建立社会办医跨部门联动审批机制。今明两年在北京、上海、沈阳等10个城市开展诊所备案管理试点。

二是加大政策支持。对社会办医在基本医保定点、跨省异地就医直接结算上与公立医院一视同仁，使更多社会办医进入基本医保和异地结算定点，带动扩大诊疗量。社会办医可通过划拨、协议出让、租赁等方式取得用地使用权，可按规定享受小微企业、高新技术企业税收优惠，在医院等级评审、专业技术人员职称评审等方面与公立医院享受同等待遇。

三是支持社会办医与公办医疗机构合作发展“互联网+医疗健康”，开展远程医疗协作，共享医学检验、影像等服务。支持社会办医优先承接三级公立医院下转康复、护理等业务。支持商业保险机构与社会办医信息系统对接，提供一站式直付结算服务。政府支持向社会办基层医疗机构购买服务，对在社区提供康复、护理服务的社会办医，按规定给予税费减免。

四是完善医疗监管，建立举报投诉和受理机制，依法打击违法违规行为，对严重失信主体实施行业终身禁入。

针对社会办医，此次国务院常务会议提出的放开规划限制，解绑医生；在医保定点、职称评审上，与公立医院一视同仁；给予税优惠并支持承接三级公立医院部分业务等措施，都将切实利好民营医疗机构发展。

▍基层诊所迎来大发展

近期可以说，利好社会办医的政策频出，在社会办医的大潮之下，除民营医院迎来最利好发展政策，诊所发展也迎来新的契机。

日前，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》（以下简称《意见》）。

《意见》指出，计划利用2年时间，在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策。

优化诊所执业许可政策，简化诊所准入程序，取消规划对设置诊所的限制，将诊所由执业许可改为备案制管理。修订诊所基本标准，从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。

同时，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设，支持诊所规模化、集团化发展，形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。

▍民营医疗数量持续增长

早在2015年，中国社会办医院的总数量便已超过公立医院。截至2018年11月底，国内医院数量总计3.2万家，其中公立医院12,072家，民营医院20,404家，后者占医院总数的比重超过60%。

据国家卫健委最新数据，截至2019年2月底，全国医疗卫生机构数达99.9万个。其中：公立医院11960个，民营医院21165个。

与2018年2月底比较，公立医院减少319个，民营医院增加2185个。民营医院总数已是公立医院的1.77倍。

对比上期国家卫健委发布的统计数据，民营医院数量从去年11月的20404家，增长为如今的21165家，仅仅三个月，增长数量就达761家。

有评论指出，相比于2018年每三个月，民营医院数量平均增长474家的速度，近期民营医院的增长速度可谓突飞猛进，创造历史新高。

至于诊疗人次方面，2018年1-9月，民营医院诊疗人次和出院人次增速分别为16.9%和18.6%，明显高于公立医院的4.3%和7%。2019年2月民营医院诊疗人次达到0.4人次，同比提高10.1%，这表明越来越多的人选择前往民营医院就诊。

▍越来越多的患者流向民营、基层医疗机构

尽管如此，民营医院的诊疗量还是远低于公立医院。从2017年的情况来看，尽管民营医院数量超过公立医院，但民营医院诊疗量为4.9亿人次，仅占总量的14.2%。

有专家指出，其中一个重要因素就是能够纳入医保报销范围的民营医院尚属少数，自付比例过高导致许多患者最终放弃选择民营医院。 

此次，国务院要求将民营医院与公立医院一视同仁纳入医保定点，无疑将极大的促进患者走进民营医院。

已经有地方实践显示出纳入医保对诊疗量增长的重要性。上海实施“健康服务业50条”后，上海嘉会国际医院等5家社会办医疗机构纳入医保结算。患者可用医保结算就医总费用10%-20%，肿瘤患者则有最高可达70%的费用以医保结算。纳保三个月，该院的就诊量翻了一倍。

不难看出，随着限制民营医院发展的藩篱一一破除，民营医院诊疗量将大幅上涨，民营医院药品市场也将随之扩容。

近日，山东省医保局发文要求将民营医院纳入网上药品集采，西安市一家民营医院开出4+7中选药品处方，越来越多的信号都显示，民营医院的发展机遇来了。

随着民营医疗机构、基层诊所的大发展；随着公立医院增速放缓，医药分开等政策的实行，不少药企已经开始布局非公医疗、基层医疗市场。

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