因为家长照看不力，昨晚又一个熊孩子误吞纽扣电池来我院就诊。电池取出时已经发黑了，在电池化学物质的腐蚀下孩子食管烧穿，无法像正常孩子那样吃东西了。家长哭昏在地，后悔莫及，我也很难过。今把以前写的一篇文章再发一次。

作为一名儿科医生，当我提笔写这篇文章的时候，内心是极其沉重的！

距离昨天上午门诊那个10月大孩子误吞纽扣电池已经有一天了，孩子撕心裂肺的哭声还在我的耳边回荡！

写下这篇，是为了让更多的家长重视，不能再让这样的悲剧发生了！

1.宝宝突然不吃奶了

昨天早上八点钟，我的诊室里来了一名年轻妈妈抱着10月大婴儿高宝宝，后面还跟着3岁多的小姐姐。

高妈妈焦急地说，晚上八点她做晚饭忙不开，就让高爸爸看孩子。高妈妈回到客厅发现孩子不大对劲：开始不停地哭闹，晚上还一直吐口水，不愿吃东西，后半夜还发热。高妈妈不放心，今天一大早就来到了儿科医院。

2. 前天来过医院

高宝宝前天来过我们医院的。原来昨天早上，高爸爸看护孩子时发了个微信朋友圈，一不留神高宝宝抓到了桌子上一枚硬币然后吞了下去。 高爸爸高妈妈吓坏了，赶紧打车来儿科医院急诊就诊。急诊科医生给高宝宝拍了胸腹X片，发现硬币在胃内，建议去消化科门诊看看。

昨天门诊是我接诊的这个孩子。孩子刚吃较多东西，不适合胃镜下取异物。一方面是胃内很多食物，硬币藏在里面不好找，另一方面现在取硬币胃镜刺激喉咙，很可能会引起胃内食物返流，造成孩子窒息缺氧。再者，孩子精神状态很好，没有不舒服表现，硬币有可能大便排出来。

所以，我告诉孩子家长，可以继续观察，如果孩子有不适，及时就诊。并且，千叮嘱万叮嘱孩子家长，一定看管好孩子，注意孩子安全，防止儿童意外伤害。

3.原因在哪？

高宝宝躺在诊室检查床上，孩子很烦躁。我仔细查看喉咙发现比较红，没有疱疹，心肺听诊都没有明显异常，初步诊断“急性上呼吸感染”可能。

我说：“可能是你们昨天来医院交叉感染了，可能是发热、喉咙发炎引起的喝不下奶”。

但是，我隐隐约约感到哪里不对劲。

高妈妈哭着说，“宝宝不会又吞了硬币吧？”。

我心想“人不会再同一个地方摔倒两次啊，怎么可能再吃一枚硬币呢？”

”

但是为了安全起见，我给高宝宝又拍了一张X片看看是否又吃硬币看，又化验了血常规看看是否有炎症。

4.真相大白

拍片子结果出来后，我和高妈妈都惊呆了，原来高宝宝食管上段又卡一个圆圆的金属物，胃内的硬币还在。

“难道又吃了一枚硬币?”,我心想。

这个家长真是马大哈了！我上班10多年了，每天吃1个硬币的事情还是头一次碰到。

 硬币卡在食管上时间拖的越久，食管越容易出血、穿孔，孩子危险就越大。

我立即联系胃镜室同事，说有一名10个月大婴儿食管和胃内分别有一枚硬币，请求紧急帮助把硬币取出来。

同事们说赶紧来吧，这边取异物的设备已经准备好了，刚才还取了一个误吞了拉锁链的。

在医生的熟练操作下，胃镜管子缓缓的从高宝宝口腔进入喉咙，在食道开口处大家都吃了一惊。原来卡在食管里的不是一枚硬币，而是一枚纽扣电池！食管周围组织红肿糜烂，电池直接取出来非常困难，只得把电池推入胃内，在异物网兜的帮助下缓缓取了出来。同时高宝宝胃内的5角硬币顺利被取了出来。

5.紧急就诊

从昨晚到现在纽扣电池不断腐蚀，食管周围粘膜糜烂溃疡严重，有穿孔可能。

我们赶紧联系普外科医生，放射科给高宝宝加急做了颈部CT检查。

片子结果发现高宝宝咽后间隙、颈部食管周围多发积气积高密度影，食管很可能穿孔了，后果很严重！

高妈妈知道孩子病情后难过的失声痛哭，3岁的姐姐也不知所措，跟着哭了起来。

多个科室的专家都过来会诊了，认为根据高宝宝目前病情最好的办法就是先行经皮内镜下胃造瘘术。

经皮内镜下胃造瘘是一种比较先进的技术，先在肚皮打个洞直至穿透胃的一个壁，然后从肚皮上插一个管子到胃里。这样，一方面受腐蚀的食管得到充分的休息，另一方面可以通过管子向胃内注射营养物质，保证高宝宝生长所需要的营养。

手术室内，无影灯下，多个科室的白衣天使们挥汗如雨，一步一步的仔细操作。麻醉、穿刺、结扎、止血，经皮内镜下胃造瘘非常顺利。

高宝宝从早上就诊到及时救治不过几个小时，这几天需要抗生素消炎，再过一段时间随访食道恢复的情况。

手术室大门缓缓打开了，护工推出了手术完毕的高宝宝，高妈妈跑上前去抱着推车上面色苍白的高宝宝，悔恨的泪水夺眶而出。

6.心有余悸的后记

我现在想起这个案例还心有余悸。

如果这个孩子不是在中国最发达的城市？

如果这个孩子来的不是中国顶级的儿童医院？

如果孩子家长不相信医生？

如果我没有再给孩子拍片子？

我细思极恐，后果不堪设想！

生活中许多意想不到的物品、生活习惯，都可能造成孩子意外伤害。家长应该妥善放置好身边的危险物品，做好对宝宝的监护，及时制止宝宝的危险行为。

从医十余年了，我看到了太多孩子的意外伤害了。有的孩子已经不在人世了，有的孩子至今还在重症监护室抢救。童年正是孩子们享受快乐的时候，却如风雨中的花瓣，一片片的凋零。

今天以这个的血泪教训，提醒大家：

宝宝安全无小事，时刻绷紧一根弦！