今天起，这些新政将影响医疗界……

近日，河南省卫生健康委员会发文《河南省卫生健康委关于做好公立医疗机构基本药物采购使用工作的通知》（豫卫药政【2019】2号），明确河南省将取消基层医疗机构采购非基药的限制，基药制度执行初期允许增补部分非基药。基层医疗机构基本药物使用金额占药品使用总金额的比例不低于70%。并自2019年3月1日起执行。

这意味着，3月起，河南省的基层医生将有使用30%非基药比例的权限了。

去年，甘肃卫计委印发的《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》，2019年3月底前，全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村一体化管理。

乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人，村卫生室不再为独立法人单位，只设立负责人。村卫生室与乡镇卫生院合为一体，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”为主要内容的乡村一体化管理模式。

3月起，甘肃全省村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，值得业界关注。

近日，四川省医疗保障局宣布，日前，四川省医疗保障局、四川省人力资源和社会保障厅、四川省财政厅、四川省卫生健康委员会四部门出台了《关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》，并将于2019年3月1日起正式实施。

依照《通知》，个人账户资金今后可用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的部分费用，实现家庭成员互助共济。

2月26日，国家医疗保障局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》（下文简称《通知 》）医保发〔2019〕14号，要求在全面检查的基础上，2019年开展打击欺诈骗保专项治理。3月底前，各省份要研究制订全省统一的专项治理工作方案，并报国家医疗保障局备案。

从3月开始，2019年的医保专项督查正式开始。

今年初，国办印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作。从3月下旬开始，11个试点城市开始实施中选结果，患者将陆续用上试点采购的药品。

药品集中采购最终的结果是药品价格降低，各地也陆续出台政策表明因中选药品降价而减少的医保基金支出部分，全部留给医疗机构，准许统筹用于人员薪酬支出，调动医务人员积极性。

国务院常务会议宣布从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税，保障2000多万罕见病患者用药。

昨天，国家卫生健康委办公厅也印发了《罕见病诊疗指南（2019年版）》的通知，里面涵盖了白化病、冠状动脉扩张、血友病等121种罕见病的诊疗规范。

3月起，罕见病患者的用药需求得了进一步保障，罕见病的诊疗也将会更加规范。

二月已经悄然离去，愿医疗界的三月更美好。