母女3人患癌！多数人发现已是中晚期，这件事每月都该做

为母女三人诊治的是北仑区人民医院肝胆甲乳外科主任、主任医师李鹏飞。他说，妈妈和姐姐是单侧乳腺癌，发现时为中期，沈女士是双侧乳腺癌，发现时为早期，经手术以及术后一系列治疗，目前3人的病情都得到了有效控制。

李医生介绍，临床上，乳腺癌多发于两个年龄段的女性，一是三四十岁，二是五六十岁，“女性三四十岁时，生活工作压力大，体内雌激素水平波动大，五六十岁绝经后，雌激素水平变化也大。乳腺癌和雌激素关系密切。”

此外，乳腺癌家族聚集性也很明显。李鹏飞建议，近亲属中有乳腺癌的，当事人不妨去做个基因测序，以确定自己是不是高危，即使不做基因测序，乳腺检查也要勤快一些，“一般女性一年检查一次，这类女性应该每3到6个月检查一次。”

相比妈妈和姐姐，沈女士比较幸运，因为在早期就发现了。

“早期乳腺癌的五年生存期可以超过95%。但因为早期乳腺癌往往没有症状，患病部位又比较隐私，很多人发现时已经是中晚期了。”李惠利医院甲乳外科季晓春主任医师表示。

昨天，李惠利医院甲乳外科对去年手术的205名乳腺癌患者做了个统计，其中早期发现者还不到4成，大多数患者发现时已是中晚期。

虽然乳腺癌多发于40—60岁女性，但近年来，乳腺癌患者的年龄也呈现两极化趋势，年轻女孩和老太太发病的情况也不少。

宁波市医学会乳腺疾病分会的一名专家指出，这两类人发病，多与生活习惯有关。“20几岁的女孩子，很关注外形，长年吃好几种美容养颜的保健品，七八十岁的老太太，很注重养生，吃羊胎素、蜂王浆，这些都可能导致人体摄入过多的雌激素，雌激素多了，人是会容光焕发，显得比同龄人年轻，但乳腺就危险了。”

老年人对于专科体检的忽视，也可能埋下隐患。宁大附院甲乳外科主任、副主任医师陈秉烈指出，癌症的发生与基因改变的逐渐累积相关，“每个人身上都携带有原癌基因和抑癌基因，它们的平衡一旦被打破，比如出现原癌基因的激活和高表达，抑癌基因及凋亡基因的失活，再加上细胞周期调节基因功能的改变，就有可能催生肿瘤细胞。”

另外人上年纪后，免疫系统变得薄弱，识别、清除“坏细胞”的能力也会减弱，因此老年人更加容易得肿瘤，也更需要定期体检才能早期发现病变。

对于女性来说，建议40岁开始每年进行一次乳房筛查，而对于高危人群，比如母亲、姐妹有乳腺癌病史的则建议从35岁开始就进行乳房的筛查。

在宁大附院，有一名患者是70多岁老太太。她3年多前接受了手术，3年后出现肺转移、骨转移，没有手术治愈的机会。但患者心态很好，没有放弃。

最近一年先是进行了十余次化疗，骨痛症状缓解后又转为一月一次的内分泌治疗，副作用小，生活质量有保证，上医院不用人陪，平时生活也完全能够自理，完全看不出是一名癌症患者。陈秉烈认为，目前来看，老太太完全有希望撑过2年、3年、甚至5年的坎。

除了规范治疗，老太太的心态对于抗击病魔也发挥了很大作用。据了解，老太太平时开朗乐观，毫不避讳自己的病，经常拿自己开导其他患癌的亲友，让他们把癌症当作高血压、糖尿病等慢性病来看待。

数据显示，在早期乳腺癌中，绝大多数患者是体检和自己无意中摸到。季晓春建议成年女性最好每月能做一次乳房自检。

她建议，高危人群除了乳房自检，最好每年能在专科医生指导下做专业筛查。月经初潮小于12岁而绝经年龄大于55岁、终身未育、有乳腺癌家族史、长期在高强度压力下生活的女性要定期筛查。