宝宝湿疹霜含激素，孩子已经用了怎么办？

大家好，我是儿科医生孔令凯，儿科主治医生兼奶爸一枚。目前除了日常的儿科医生工作，我还写着一个公众号：儿科医生孔令凯。

今天我们来讲讲宝宝最常见的疾病之一——湿疹。家长们为了治疗孩子湿疹，也是使劲浑身解数，网上如果有哪些产品好，哪些对孩子危害小，不管多贵都会给孩子用上。

但是这些标榜自己不含激素、纯植物配方、完全无害的宝宝湿疹霜，往往不像宣传的那样美好。

不推荐用含有激素的湿疹霜

推荐医用激素

对于中重度湿疹，首选的治疗方法是使用激素软膏涂抹，那宝宝湿疹霜里面也含有激素，为什么就不能使用了呢？

答案很简单，对于医用的激素软膏，我们知道具体是哪种激素，知道其强度。不同的身体部位使用激素的强度也不同，因此要根据强度决定使用的时间。

对于儿童而言，要使用中效以下的激素软膏，而面部、会阴区要使用弱效和最弱效的激素，并且要严格遵守疗程。

比如面部连续使用，要小于 2 周，之后如果必要的话就间断使用；对于会阴区，连续使用要小于 1 周。

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这样正规使用激素，一般没有什么副作用产生，但是在不知道湿疹霜里含有激素的情况下，我们极有可能会一直给孩子使用。

并且，这些含有激素的网红宝宝湿疹霜，好多都含有强效的倍他米松、超强效的氯倍他索等激素，使用后容易导致副作用，比如可能会导致：

• 皮肤变薄、萎缩；

• 毛细血管扩张；

• 色素沉着或脱失；

• 感染增加（毛囊炎、疖和脓疱）；

• 痤疮；

• 身高增长减慢；

• 库欣综合征……

滥用激素导致的局部毛囊炎

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上图中能看到红底上有脓疱。激素导致皮肤感染，是因为激素有抑制免疫反应、抑制炎症反应的作用，从而降低机体对抗感染。

滥用激素导致的痤疮

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湿疹后还会引起皮肤色素脱失。使用外用激素后，确实可能出现色素沉着或脱失的情况，但多是长期使用，比如至少连续使用 1 月以上才出现的。

很多孩子湿疹后出现色素脱失，是湿疹本身的病情变化，和激素无关。因为湿疹就是皮肤的炎症，炎症后的色素脱失或沉积是常见的，不用激素也会出现这些表现。

另外，长期大量不规范使用激素，也会出现库欣综合征，主要表现为满月脸、水牛背、胸腹胖、四肢脂肪少、皮肤薄的向心性肥胖，痤疮，多毛，皮肤上有紫纹，继发性糖尿病和骨质疏松等。

宝宝已经用了很久的湿疹霜

该怎么处理？

首先停止涂抹这些湿疹霜，之后具体情况具体处理，如果孩子：

➊ 出现了肥胖、皮肤变薄、身上瘀斑等问题

建议立即带孩子去医院治疗，看内分泌科。

➋ 出现了身高生长减慢

比如 2 岁内，身高（长）曲线出现进行性下降的表现，提示生长障碍，需要就医检查；如果身高低于第 3 百分位，更需要注意。

2～4 岁，如果每年身高增长小于 5.5 cm；4～6岁，每年身高增长小于 5.0 cm，提示生长慢，需要医院就诊。

➌ 皮肤变薄、萎缩 / 毛细血管扩张 / 痤疮

这个对身体没有紧急的损伤，家长可以通过停用湿疹霜，给孩子做好保湿、避免刺激。

如果家长确实不知道怎么处理或者特别担心，可以带孩子看皮肤科。

➍ 湿疹部位有些白或变黑

无需紧张，停用湿疹霜，注意防晒、注意保湿、避免摩擦就行了。

反正总结一句话：先停用，之后没有把握就看诊。

最后，我是一个喜欢刨根问底的人，如果临床上有些问题不明白，不搞清楚就难受。

一位老师曾经说过，如果你能从一个问题中总结出自己的看法，写出来也能让大家看懂，那就说明你真的弄清楚了。

所以，我把自己不明白的知识点都列出来，一条条地攻克，写在公众号里面让同行们评价，再通过大家的反馈改进自己的知识盲区。

我自己文章最前面，都会标上：本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。如果大家想了解更多关于儿科方面的知识，欢迎关注我的公众号 儿科医生孔令凯 。