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脑子里面的“定时炸弹”，小情绪就可能“引爆”？90%的人竟然丝毫不知！
“亲爱的，我好想你”
“亲爱的，我等你一起回家”
听到这两句话，您肯定在想
哟，这是哪对小情侣在秀恩爱呢？
其实这还真不是情侣之间的甜言蜜语
而是55岁王女士的丈夫
对她爱的唤醒
新闻1：55岁的王女士平时身体一向不错，今年2月底，她和好友逛街时看见商场有降价活动，大家都在疯抢，王女士也兴奋地加入队伍。两个小时后，王女士满足地走出商场，却突然感到剧烈头痛，同行好友立刻将她送到医院，医生诊断，王女士是因脑动脉瘤破裂引发大面积脑出血。好在经过连夜手术抢救，最终保住了生命，可却面临着成为植物人的风险。
情绪波动大竟能导致脑出血？
其实跟王女士同病相怜的大有人在
新闻2：哈尔滨48岁的张女士是一名高三老师，因为高考临近，张女士的压力和脾气都很大，放学前跟学生发了脾气后，去跟朋友聚会。结果饭还没吃两口，便感到头痛，随即倒地不醒，朋友们赶紧拨打120，把她送到了医院，结果诊断为脑内弥漫性出血，起因是脑内动脉瘤的破裂。由于出血量较大，最终没能挽回生命。
情绪波动大导致脑出血
是因为血管本身就有问题？
血管健康的人真就不用担心吗？
新闻当中的张女士和王女士
首先她俩自身都患有脑动脉瘤
其次脑动脉瘤虽然叫作瘤
但它不是恶性肿瘤
所以咱们大家不必谈瘤色变
脑动脉瘤它的实质是因为
在脑动脉的内腔上
有一个局限性的扩大
动脉瘤在我们的颅内
它有可能是在一根动脉上
也有可能是在很多根动脉上
就像我们脑子里的一个定时炸弹一样
当你情绪激动血压升高时
血管里的血流速就会加快
这个时候血流对血管壁
尤其是对动脉瘤内的血管壁
会产生剧烈的冲击
造成动脉瘤破裂出血
产生非常严重的临床症状
动脉瘤一旦破裂
它的致死率和致残率都是非常高的
如果是脑血管很健康的正常人
即使情绪激动可能也不会
导致很严重的后果
但关键在于你真的确定
自己的脑血管就一定没有问题吗
先给大家看几个数字
90% 、40~60、7%
想知道这些数据分别代表什么吗？
90%指的是有九成的脑动脉瘤患者
在破裂之前是没有任何临床症状的
所以不破裂你都不知道
可能会带着动脉瘤过一辈子
脑动脉瘤作为一种脑血管疾病
发病率相对来说并不是很低
仅次于缺血性脑血管病和脑出血
基本上它都能排进前三了
主要是发病人群是40岁~60岁
且三高、动脉粥样硬化人群偏多
发病率大概占到7%左右
动脉瘤形成原因
首先有70%的人是先天性的
其次动脉硬化与感染和外伤都有关系
动脉瘤在男女人群当中都可以发生
但是女性的发病率却要高于男性
比例大概是1.3：1
所以千万要多加注意警惕
说到这有人可能会问
既然脑动脉瘤是大脑里的定时炸弹
九成的患者在破裂之前
是没有症状的
那另外那一成呢？会有啥症状？
别着急，看看下面这条新闻
新闻3：湖南安化县的杨女士今年60岁，2017年6月的一天突然发现，右眼睑明显下垂，右眼球不太听使唤，转都转不动，杨女士赶紧到眼科就诊，经过一系列检查之后，被转到了神经内科，神经内科医生检查后发现，杨女士颅内有动脉瘤，已临近破裂的边缘。
眼睑下垂，眼球不听使唤是脑动脉瘤的表现？
没错眼睑下垂、眼球不听使唤
在医学上被称为动眼神经麻痹
造成动眼神经麻痹的原因有很多
原因之一就是脑动脉瘤
因为动脉瘤它会逐渐扩大
扩大到一定程度时
就会压迫到附近的一些
脑组织和动眼神经
从而引发动眼神经麻痹
动脉瘤是造成动眼神经麻痹里面
最危险也是发病率最高的一个原因
所以一旦出现眼睑下垂、睁不开眼
一定要尽早去就医
如果经济条件允许
建议您定期去医院做一些
血管方面的检查
随着现在医学技术的发展
越来越多的影像学检查
都可以筛查出早期动脉瘤
第一种是磁共振的血管成像
第二种是DSA数字血管造影
血管造影是目前为止检查动脉瘤的黄金标准
第三种检查叫CTA
它的准确性仅次于血管造影
另外动脉瘤破裂
最主要的症状就是头疼
而跟普通原发性偏头疼
最大的区别是
它疼痛的程度会更加剧烈
同时伴有频繁的恶心、呕吐
甚至有一些肢体的活动障碍
一旦遇到这种情况，千万不要犹豫
要以最快的速度拨打120
家属如果在身边
要观察病人的呼吸、血压、脉搏
这些基本的生命体征是否平稳
然后尽可能将患者的头歪向一侧
将口腔里的分泌物清理出来
以免发生窒息危及生命
但在没有相应的医学知识的情况下
千万不要贸然的挪动患者
以免造成二次伤害
赵冬雪
中国医科大学附属盛京医院神经内科
副教授 副主任医师 硕士生导师 医学博士
出诊时间：每周三 盛京医院南湖院区
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编辑：赵 辉
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