大家好,我是你们的妇产科闺蜜 Jojo,也是上海市同仁医院的一名妇产科主治医生。
工作 8 年来一直从事于科学备孕、女性健康、产后管理等相关实践和科普工作,有丰富的临床经验,也熟悉患者们常见的困惑。
今天就跟大家聊一聊一个备受关注的话题:备孕!
我有一对夫妻朋友,他们一直都无法理解为什么会怀不上孩子。
两人都是健身达人,八块腹肌蜜桃臀相当标配,身体素质也是杠杠的。但就是怀不上宝宝,备孕一年肚子都没有动静,非常着急。
用他们的原话来说:
如果要是我们身体不好、体重超标肥胖什么的,也就认了。
可是自己钢铁侠一样的好身材,怎么会不孕?无法理解!请给我们一个合理解释!
不孕的原因有非常多种,还有部分是找不到原因的。
但是,他们俩却具备了一个往往被大家忽略的,但却会潜在地降低个体的生育能力的因素。
那就是,备孕期过度剧烈运动!
运动的好处,我相信人尽皆知的。但是 Jojo 今天要强调一点就是:运动虽好,也要适度。
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为什么剧烈运动不利于备孕?
运动的强度和持续时间会影响女性的生育力。
在一些流行病学的研究中,发现剧烈和高强度的运动,和排卵性不孕有显著相关性。
曾经有项研究随访在丹麦的运动女性中进行,发现那些体重指数正常的女性,进行高强度的体育运动,例如跑步、动感单车、有氧、有氧和体操可能会导致生育力降低。
而对于那些体重指数 BMI 超标的女性来说,无论哪种强度的运动,都有积极的影响。
甚至,在另外一项研究中发现,如果每周有超过 4 小时以上、持续数年的剧烈运动会导致试管婴儿的成功率下降。
是不是很惊讶,本想着靠运动提高自己怀孕成功率,那还适得其反了?!
不过 Jojo 强调一点,这里说会影响生育力的主要是剧烈运动。你每天散步、慢跑或其他中强度的运动半个多小时,非但没关系,反而是鼓励的。
并且从群体的角度出发,与运动导致的不排卵相比,运动量不足导致的肥胖更容易引起不排卵以及由此导致的不孕。
所以,别为偷懒不锻炼找借口嗷。
为什么长期高强度运动,
反而会毁掉生育能力?
因为剧烈的运动可能会产生以下几种情况:
➊ 会使得女性在排卵时,黄体期的黄体酮分泌减少,也就是我们妇科医生常说的,黄体期功能不足。
➋ 影响下丘脑的功能,会使得 GnRh 的产生、垂体分泌的 LH 和 FSH(关于这两个激素,你记住是调节我们卵巢功能就行了)、雌激素的产生和代谢发生变化,导致排卵障碍,甚至怀孕困难。
➌ 引起体脂率过低和饮食改变。很多健身的女性,为了达到低脂状态,不吃淀粉或者吃很少的淀粉,一些其他必要的维生素等也没有及时补充。
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男性剧烈运动影响受孕吗?
虽然精子的参数(包括活力、密度等等)都不受运动影响。
但是,每周剧烈运动(例如动感单车)大于 5 小时以上的男性,比不运动的男性反而精子密度更低、活动精子的总量更少。
运动的好处,不言而喻,但是万事有个度,物极必反的道理在这里也是适用的。
怎样运动才算适度?
对于正在备孕的女性来说,若体重指数 BMI < 25 kg/m2 的姐妹们,应该将剧烈运动的时间,控制在每周不超过 5 小时。
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— 参考文献 —
[1] Gudmundsdottir, S.L., W.D. Flanders, and L.B. Augestad, Physical activity and fertility in women: the North-Trondelag Health Study. Hum Reprod, 2009. 24(12): p. 3196-3204.
[2] Wise, L.A., et al., A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy. Fertil Steril, 2012. 97(5): p. 1136.
[3] Puder, J.J., et al., Estrogen and exercise may be related to body fat distribution and leptin in young women. Fertil Steril, 2006. 86(3): p. 694-699.
[4] Ellison, P.T., Salivary steroids and natural variation in human ovarian function. Ann N Y Acad Sci, 1994. 709: p. 287-298.
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