孕妇突然子宫破裂，胎儿掉腹腔了

怀孕到39周，即将面临分娩大关时，产妇突发子宫破裂，胎儿的头部和部分胎体直接掉腹腔里了，顿时母儿两人命悬一线。

最近，广东东莞市茶山医院妇产科接诊了一例自发性子宫破裂的急诊病例，在经过2个小时的生死大抢救，医护人员终于将母子从死亡线上抢了回来。日前，该名产妇与新生儿已痊愈出院。

产妇子宫破裂

医生联手大营救

“腹阵痛4个多小时，阴道少量流血40多分钟。”4月27日清晨6点58分，茶山医院妇产科突然接诊一名突发险情的孕妇。在经过彩超检查后，主治医生考虑，孕妇为产前出血，短时间胎儿不能经阴道分娩。随后，医院决定为孕妇进行急诊剖宫产手术，并立即启动急诊手术绿色通道，通知手术室手术、儿科医师到场监护。

接下来，一场争分夺秒的抢救拉开了序幕。

早上8：00，医生发现台下有血性羊水，考虑胎膜自破； 

8：02分，打开腹膜后，惊人一幕出现：产妇子宫已破裂，胎儿的头部及部分胎体掉入了腹腔内，胎头嵌顿折叠在耻骨联合上方。

幸运地是，已在手术台上监护的儿科医生立即接手处理，为产妇争得了抢救时间。 手术医生检查子宫破裂口的同时，茶山医院妇产科副主任董云带领抢救团队到现场参与抢救。医生仔细检查发现，产妇右侧宫壁见长约15厘米“L”破裂口，达子宫下段，前后阔韧带贯通破裂，胎盘胎膜娩出后，出血超过500ml.

“在与产妇及家属紧急沟通后，家属强烈要求保留子宫。”茶山医院妇产科医生介绍，经过了2个小时的生死大抢救，终于把产妇从死神手中夺了回来。

产妇曾有多次药流史

或是重要诱因

经过术后精细护理，5月3日，这名产妇病情痊愈，已与新生儿一同顺利出院。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科重症并发症，属于极其凶险且少见的的病例，严重威胁母儿生命。

数据统计显示，子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

茶山医院妇产科医生说，该产妇孕周已有39周，即将迎来正常分娩，“这次是属于隐性自发性破裂，不易察觉，迟一分钟，后果不堪设想。”

孕妇为何会突发子宫破裂？

据介绍，子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的孕妇，也会发生于孕妇车祸撞击或者摔伤后。根据破裂的原因，可分为无疤痕子宫破裂和疤痕子宫破裂。临床表现可分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

茶山医院医生接诊患者时了解到，该名产妇31岁，曾经历过4次顺产，4次药流，而多孕多产均是突发子宫破裂的诱因。

“围产期对于每一个准妈妈来讲，是一个特殊的生理时期，需要专业的指导和帮助。”茶山医院妇产科医生介绍，特别是高危孕妇，一定要严格进行孕期产检。

南方都市报（nddaily）原创报道

南都记者 肖佩佩

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