小萤细说
头孢配酒,说走就走
原本以为这只是一句生活中的玩笑话
没想到在现实生活中它真的发生了
连医生都难以幸免
究竟是怎么一回事呢?
让我细说给你听吧!
综合自生命时报、新浪微博、佛山电台、科普中国及网络
近日,首都医科大学宣武医院医生凌峰的危险经历在网上引起了广泛关注。没想到因为这件“小事”,医生差点丢失性命!
据凌锋描述,去年12月7日早上6点,她和往常一样起床,早餐吃了泡饭、咖啡牛奶和橙汁。当时她身上的皮脂腺囊肿破了,走路磨得有些疼,就随手拿了自己常用的抗生素“头孢呋辛酯”,根据说明书吃了一片(0.5克)。没想到,服下还不到两分钟,凌锋就双手发痒,几十秒后嘴也开始痒,并顺着咽部向下蔓延。凌峰第一反应认为,大事不妙!这一定是药物过敏反应!于是,她赶紧下楼让司机载她去医院。在车上,凌锋拿着手机想给医院打电话,但人昏昏沉沉的,视线越来越模糊,还没等找出电话号码,手机就掉了,人失去了意识。
司机看到凌峰头歪向一边,不停地大喘粗气,问话也不应答,于是赶紧打电话征求凌峰家人的意见,选择最近的医院加速狂奔过去。去到医院后,抢救医生立即实施抢救。直到抢救十几分钟后,凌锋才苏醒过来,此时血压只有60/30毫米汞柱。从上车昏迷到“回到人间”,整个惊险的过程只有30 分钟左右。随后,凌锋转到监护病房,血压慢慢升至120/70毫米汞柱,次日早上平安出院。
经过一劫,险象环生,凌锋反思,这个头孢常吃,为什么这次如此危险?只记得前一天晚上喝了半杯红酒,会不会跟酒有关?于是,凌锋查找相关资料,发现喝酒前后不能服用头孢,否则可能发生“双硫仑样反应”,出现四肢无力、眩晕等症状,严重的会血压下降、呼吸抑制、休克,危及生命。经历这次危险,凌峰医生建议大家喝酒一定别过度,尤其是喝酒前后一周千万别吃头孢类抗生素。
无独有偶,微博知名健康博主“腹部医生双5枪”身边也发生了同样的事情。健康博主“腹部医生双5枪”的文章里是这么说的:“头孢配酒,说走就走,即使你是医生!嫂子工作的医院昨天大年初一接了一个病人,病人是医生,喝了酒才想起自己吃过头孢,立刻往旁边的诊所跑,诊所帮不了忙,又跑去医院,人到医院就觉得不舒服了……但最后也没抢救过来……”
健康博主“腹部医生双5枪”的微博引发了网友的热议,很多网友用亲身经历告诉大家,这可真的不是闹着玩的!
头孢配酒的后果这么可怕!!那么,头孢配酒引起的“双硫仑样反应”究竟是什么呢?
双硫仑其实是一种戒酒药物,又称为戒酒硫。服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。
我们都知道酒精进入体内后是这样的代谢过程——首先经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛再经过“乙醛脱氢酶”(部分人缺少,容易蓄积而脸红)的作用氧化为“乙酸”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。但有些药物会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能进一步氧化代谢掉,导致体内乙醛蓄积,从而出现双硫仑样反应。
从时间上来说,最快在五分钟内出现症状,大部分反应于饮酒(或接触酒精)15-30分钟。根据乙醇的体内代谢时间,大约30小时后体内乙醇含量微乎其微,但是考虑到个体差异等因素,建议饮酒与吃药间隔一周更安全。
除了名字里带头孢的药物外,下面这些药物也会引起双硫仑反应。
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、华法林等。
另外,上述药物禁止与含乙醇药物合用,如藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液、中药酒剂等,或者摄入含乙醇饮料和食物期间也不能用药。
根据专家介绍,发生“双硫仑样反应”后,轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治。
医生首先会为患者补液,以维持有效的循环血量;之后注射糖皮质激素,如地塞米松,帮助增加机体稳定性,有一定的抗过敏作用;如果血压状况不好,应采用去甲肾上腺素,帮助维持血压。
对速发型药物过敏患者,医生首先会通过肌肉或皮下注射肾上腺素(0.3~0.5毫克)来中止过敏反应,如果出现过敏性休克,肾上腺素会加到1毫克,用淡盐水稀释后快速滴入患者体内。
专家强调,发生双硫仑样反应或药物过敏反应时,最紧要的是及时就医,建议立即拨打120,交代清楚症状和具体地址。
双硫仑样反应和过敏反应都会造成血管扩张,血压降低,因此患者应躺平,保证脑部供血充足。患者要避免擅自用药,如果非常确定是药物过敏反应,可以吃一点氯雷他定等抗过敏药。
作为家属,不要擅自搬动患者;可观察病人情况,一般嘴唇、手指、脚趾发紫,往往说明出现了循环障碍,需要及时采取胸部按压等急救措施;在医生施救时,亲友要积极配合,不要干扰治疗。
需要提醒的是,急救车在到达医院前,会跟急诊科沟通患者情况,以便提前做好抢救准备,因此建议首选120。
如果自驾去医院,应在保证安全的前提下,以最快速度到达最近的医院,若与两家医院距离相等,则应选择最熟悉的那家,千万不要盲目奔向大医院,以免耽误抢救时机。
如果车上还有其他乘客,可帮忙拨打122(交通指挥中心),告知车上有特殊情况、汽车的位置、要走哪条路、去哪家医院等信息,申请一路绿灯。如果当时来不及打电话,事后一定要带上医院开具的证明去交通管理站说明情况。
看了这么多
最重要的就是记住一句话
“酒后不用药,用药不喝酒”
用药不规范
亲人两行泪
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编辑:李滢 责编:陈广泰
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