手术时，医生要想小便怎么办？

作者：医学之声来源：医学之声公众号

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来源：孙峰医生作者：孙峰

外科医生面对的手术有大有小：小的手术十几分钟就可以做完了，大的手术可能要做到十几个小时、甚至更长。很多人可能有这样的疑问：做手术时，医生要想小便可怎么办呢？

算上读硕士的三年，锋哥做外科医生有十七年了，在跟其他行当的朋友聊天时，有时会“遭遇”他们询问一些关于医生的话题：比如说：医学生第一次解剖“尸体”时会不会吃不下饭？比如说：男妇科大夫会不会对女人不感兴趣？比如说：电视剧里的男医生都辣么帅和光鲜，为啥你们一个个看上去都那么“……”（货不对版）？

还有几次锋哥曾遇到这样的提问：你们做手术时，如果想解小便的话怎么办呢？这个问题问的有水准，锋哥一定会回答好。

吃喝拉撒睡，一个人最基本的生理需求，但说到每天排尿几次才是正常的，很多人却答不上来，那么较为正确的答案是：

一、一个成年人，每天24小时排尿次数不应超过8次；

二、排尿的最佳比例是：白天4～7次，夜间临睡前1次；

三、有些人饮水量偏少，但至少要保证白天能够排尿4次；

四、有些人有起夜的习惯，但夜尿不应超过2次，如果偶尔晚间喝多了水，起夜次数增加是正常的；

五、24小时的正常尿量大约为1500毫升左右，根据一个人喝水多少而有所加减；

六、如果一天中尿量少于400毫升，或尿量大于3000毫升都属于异常，需要及时就医。

如果说的再详细一点儿，那么，我们都知道：尿液是从肾脏产生的，大概每过5秒钟肾脏就会通过输尿管向膀胱输入一次尿液。膀胱是具有伸缩性的肌性器官，随着尿液的增加，膀胱会膨胀，而膀胱也是有容量的（注：每个人的膀胱容量是不同的），当成人的膀胱汇集了大约200 毫升左右尿液时，人便会有尿意；到300毫升时便会有尿胀感；当尿液超过500毫升后，膀胱逼尿肌可能会出现永久性的损伤。

上面的科普知识告诉我们，就算是外科医生少喝水，如遇白天手术时，排尿的次数也不应该低于4次（12小时内需要排尿800ml，每次排尿200ml），换句话说，至少每2～3个小时应该去方便一下。

可是问题来了，医生面对的疾患是千差万别的：不同的病人；不同的疾病；不同的手术；有时即使是同一个疾病，疾病的复杂程度也可能是不同的，甚至是差异性很大的。

所以，外科医生如遇好做的一级手术时，手术时间可能用分钟来计算；如果遇到复杂的四级手术时，手术时间可能就不一定是用个位数的小时来计算了，甚至十几个小时、数十个小时。

那么，手术时，外科医生要想小便怎么办？

现实的情况无非是：1、不去！2、去！3、插尿管？（这个选项当然是开玩笑的）。

其实，虽然我们也知道长期憋尿有可能造成如下的损害：引起膀胱损伤、泌尿系统功能失调；引起尿路感染；可引起膀胱炎、前列腺炎、膀胱癌。

可是，为了患者，锋哥认识的绝大多数外科医生，都会选择“不去！”

为什么不去厕所？原因是：每一个手术是有众多的手术环节（或者说“步骤”）组成的，每一个手术步骤之间又是紧密连接的，很难严格的割裂哪怕最小的一个操作，暴露术野后就是游离，游离组织后就是结扎、结扎组织后就是切除病灶，切除病灶后就是止血……

其实，每一个手术步骤既是某个阶段的结束又是某个阶段的开始，直到所有的阶段结束，整个手术也就结束了，如此看来，为了整个手术的连贯性，绝大多数外科医生会选择手术结束后再去解小便。

此其一也。

锋哥经常给学生说：做手术，可以怀揣个人英雄主义情怀，但是绝对不能做“一个人的英雄”！即使作为主刀的你、在整个手术中都表现完美，你顶多也就是优秀手术团队中的一个重要成员，如此而已。为什么？之所以你表现的好，无论如何都离不开麻醉师、洗手护士、巡回护士的熟练配合。

不客气的说，没有他们，你可能表现的不会这么优秀。