妇女节将至,大家在为工作家庭而奔波的同时,也别忘了关心自己以及身边女性的健康。
或许是你没留意,身边的女性也可能会存在这样的困扰:在咳嗽,喷嚏,大笑或运动的情况下,尿液就从尿道不自主地流出来。这是我们常说的「漏尿」。
存在「漏尿」现象的女性,往往因此而倍感尴尬和沮丧。其实这不是少数现象,焦虑不能有助于改善症状(文末有福利,记得领取哦)。
漏尿
并非少数女性的「个人问题」
女性漏尿十分常见,大约 25% 的年轻女性以及 44%~57% 的中年女性,以及 75% 的老年女性会经历不同程度的漏尿问题[1]。
漏尿有多种类型,其中女性漏尿主要有 3 种:压力性漏尿、急迫性漏尿和混合性漏尿(压力性和急迫性漏尿并存)[1]。
压力性漏尿是指患者在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增高时,出现不自主的尿液流出。急迫性漏尿指突发强烈的尿意,不能被延迟而发生的尿液流出,通常继发于膀胱的严重感染。
漏尿为啥青睐女性?这与女性怀孕、阴道分娩后的骨盆底损伤、绝经和子宫切除有关[3]。此外,尿路感染、便秘、慢性咳嗽、糖尿病、肥胖症等问题也是罪魁祸首[3,4]。这些原因引起盆底松弛、尿道结构损伤或膀胱肌逼尿肌功能失调,造成漏尿[4]。
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关于漏尿的四个误区,请绕行
如果女性因为漏尿拒绝出门旅行,可以耐心地和她聊聊,缓解其焦虑。同时需要引导大家走出误区,避免踩坑:
➊ 心理误区
背负沉重心理压力:其实漏尿发生率很高,并非少数女性才会出现,应保持乐观心态。
心态消极:心怀侥幸,认为会自愈。多数漏尿必须采取合适的治疗和护理方法来积极应对。
➋ 行为误区
盲目补肾:光靠中医「补肾」治疗漏尿,效果并不十分确切,盲目「补肾」甚至可能适得其反。
用非专业的产品应对:有人用卫生巾或传统纸尿裤来缓解尴尬问题。但尿液比月经量更大,这些产品吸收不足、容易侧漏,且伴有异味、潮湿闷热,长时间穿戴不舒服。
出现漏尿现象不要惊慌,走出误区,以积极心态应对护理和治疗。
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治疗与护理,双管齐下
出现漏尿,需要如何缓解症状呢?总的来说,不同类型的漏尿,处理方式有所不同:
➊ 压力性漏尿如何应对
治疗便秘等慢性腹压增高等问题[2];
盆底肌训练:作为首选的非药物治疗方式。方法:持续收缩肛运动不少于 3 秒,松弛休息 2~6 s,连续做 15~30 分钟,每天重复 3 遍;或每天做 150~200 次缩肛运动。持续 3 个月或更长时间[2,3];
药物治疗:在医生指导下选择阴道局部使用雌激素性及盐酸米多君等药物[2];
手术治疗:上述治疗方法效果不佳或不能坚持可选择手术治疗[2]。
➋ 急迫性漏尿如何应对
膀胱训练:方法是白天多饮水,尽量忍尿, 延长排尿间隔时间。入夜后不再饮水, 勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物,使能安静入睡[3,6];
药物治疗:膀胱训练失败的话在医生指导下选择达非那新、米拉贝隆等。
➌ 混合性漏尿如何应对
联合盆底肌训练与膀胱训练[3]。
无论何种漏尿,都需要生活方式干预,比如肥胖者需要适度运动、减肥,再就是戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料[2,3]。每天记录排尿日记交给医生有助情况判断。
这些改善需要长时间坚持。那日常的难言之隐该如何缓解?可以考虑选择专为漏尿人士设计的护理产品,轻松应对日常尴尬,安心出门无负担。
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从这个妇女节开始,和得伴一起,关爱女性,一起消除那些漏尿带来的焦虑,让更多女性回归自在生活,享受幸福人生。
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— 参考文献 —
1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 155: Urinary Incontinence in Women[J]. Obstet Gynecol, 2015, 126(5):e66-81.
2. 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 女性压力性漏尿诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(5):289.
3. Qaseem A , Dallas P , Forciea M A , et al. Nonsurgical Management of Urinary Incontinence in Women: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians[J]. Annals of Internal Medicine, 2014, 161(6):429.
4. 宋岩峰. 女性漏尿的分类及其发病机制[J]. 中华全科医师杂志, 2005, 4(5):263-264.
5. 朱兰. 女性漏尿的流行趋势及带来的社会问题[J]. 中华全科医师杂志, 2005, 4(5):261-262.
6. 杨欣. 膀胱过度活动症的诊断与治疗[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23(11):894-896.
封面图来源:123rf.com.cn 正版图片库
责编:佩琪
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