胆红素求爱记

来源：检验医学网 

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院  俞晓晨

审稿：湖北省肿瘤医院检验科 雷旦生

一个悲伤的爱情故事

不好记吧，来一个故事版的胆红素求爱记

在贫民窟单核吞噬细胞系统里，单亲妈妈血红蛋白经过艰难险阻生下了胆红素，此时的胆红素是个快乐的单身汉，到处游荡，属于游离胆红素。但他和大户肝脏家的小姐葡糖醛酸从小就有婚约，无奈肝脏离单核吞噬系统太远，他只好乘坐白蛋白这艘船。

白蛋白载着胆红素来到肝脏，管家Y蛋白把他送到小姐闺房滑面内质网见到小姐葡糖醛酸，两人一见钟情，幸福的结合在一起，成了结合胆红素。

但好景不长，结合胆红素来到肠道后，起了争执，葡糖醛酸一气之下回了娘家，只留下胆红素一人一病不起，夙愿未了就变成了胆素原。大部分胆素原变成粪胆素经大便排出体外，另一部分胆素原通过肠肝循环进入肾脏，最后变成尿胆素随尿排出体外。

<故事完>

这是一个悲伤的故事。但比这个悲伤的故事更悲伤的是，咱们要记住下面这张表。

怎么记呢？首先大家要知道，结合胆红素是水溶性的，所以血液中结合胆红素升高，尿液中胆红素才会阳性。溶血性黄疸是红细胞破坏过多导致胆红素来源增多，自然是未结合胆红素增多；肝细胞性黄疸是肝细胞不能工作了，自然未经处理的未结合胆红素增多，而肝内毛细胆管的破坏导致已经生成的结合胆红素入血，所以结合胆红素也会增多；梗阻性黄疸是胆管阻塞破裂，形成的结合胆红素逆流入血，导致结合胆红素增加。血中结合胆红素增加，结合胆红素是水溶性的，所以尿中胆红素阳性。结合胆红素不能进入肠道，导致粪便白陶土色。

还是记不住怎么办？

直接来个简单粗暴的

溶血性黄疸，未结合胆红素增加，记忆成学（血）位（未）；

肝细胞性黄疸，未结合胆红素和结合胆红素均增加，记忆成乙肝两对半，所以二者都增加；

梗阻性黄疸，结合胆红素增加，记忆成桔梗。