宫腔镜：“治”不孕还是“致”不孕？

这几天，飒姐看来是跟“镜子”杠上了。

昨天推送了一篇关于阴道镜的文章，看了一下留言，原来过度检查，到了医院就被开了个阴道镜检查单子的还真不少，看来过度医疗真的还是一个大问题。

不过晚上飒姐又接到了另外一个咨询，却是相反的一种情况：

小依有个让人头疼的子宫内膜息肉，两公分左右。因为非月经期间的淋漓出血，小依去医院检查，发现了这个息肉，当时医生告诉她：你还没生过孩子，不能做宫腔镜，还是保守治疗吧！

就这么开始保守治疗的小依，黄体酮也吃了，短效避孕药也试过了，各种中成药，甚至熬的苦哈哈的中药也吃了不少，但是最近的一次检查仍然显示，息肉还好好的长在老地方，还变大了。

小依的日子并不好过，整天非经期的出血让她烦不胜烦，别人姨妈是一星期，她是一个月姨妈天天见，几乎每天都要和卫生巾作伴。

最让人心烦的问题就是：小依结婚了，“怀孕生娃“这个问题开始提上日程。

别人生娃，晚上加班造人就行了，但是对于整天带着卫生巾的小依来说，这实在是个艰巨的任务，因为她没有出血的时间实在是太少了，老公也因此颇有微词。

小依这个郁闷啊，飒姐也跟着郁闷：明明有宫腔镜，为啥不做呢？

该检查的时候不检查，不该检查的时候乱检查，有时候啊，看病的这些事儿，真是一言难尽！

没有生育过的女性可以做宫腔镜吗？

当然可以。

宫腔镜会导致女性不孕吗？

并不会，相反，在治疗女性不孕的时候，宫腔镜反而可以作为有效的检查和治疗手段。

网上的确有那么一些谣言，什么“做宫腔镜会造成子宫损伤，导致不孕“，什么”没生过孩子的女性不能做宫腔镜，会影响以后的生育“，这就让很多本来可以选择宫腔镜的女性心中惴惴不安，犹疑不决。

今天，飒姐就跟你们好好说说，关于宫腔镜的那些事儿。

到底什么是宫腔镜呢？

和阴道镜不同，宫腔镜检查是需要在膨宫介质扩张宫腔的情况下，通过插入宫腔里面的光导玻璃纤维窥镜直视，来观察宫颈管，宫颈内口，子宫内膜，以及输卵管开口的生理病理变化，同时还可以直观准确地取材并且送病理检查，也可以在宫腔镜下实施手术治疗。

简单点说：宫腔里面的问题弄不清楚，就找我宫腔镜！

那这个比较牛逼的宫腔镜，它的检查适应症有哪些呢：

1: 异常的子宫出血

2：怀疑有宫腔粘连，畸形等问题。

3：超声检查，发现宫腔里面有异常回声以及占位性的病变。

4: 节育器的定位

5：原因不明的不孕。

6: 子宫造影发现异常

7：复发性流产

如果你以为宫腔镜的作用只是检查，那可真是小看它了。它既可以是检查手段，又可以是治疗手段。在妇科上遇到的这些问题，我们都可以考虑宫腔镜来处理：

1：子宫内膜息肉

2：子宫黏膜下肌瘤及部分突向宫颈的肌壁间肌瘤。

3：宫腔粘连分离

4：子宫内膜切除

5：子宫中隔切除术

6:宫腔内流产不全的残留物去除，嵌顿节育器的取出

7：宫腔镜的引导下进行输卵管通液，注入药物或者节育手术等。

所以，宫腔镜在妇科上的应用，现在真的是比较广泛了，比起以前的动不动就要在肚子上拉一条大口子，宫腔镜的操作的确是方便快捷，具有出血少，痛苦小，恢复快，又微创的特点。

哪怕是没有生育过的女性，只要是确实有需要做宫腔镜的指征，那么也是可以进行宫腔镜检查的。

宫腔镜检查并不会造成不孕，但是既然是一种手术，那么宫腔镜也确实客观上伴随有一定的风险，就好像我们平时做的剖宫产，人流手术等一样。

宫腔镜常见的并发症有：子宫穿孔，泌尿系统以及肠管的损伤，盆腔感染，出血，过度水化综合症，心脑综合征和术后的宫腔粘连等。

但是并不是说只要做了宫腔镜，就会导致你不能怀孕，事实上，很多女性都是利用宫腔镜找到了她们不孕的原因，解决了不孕的难题的。

飒姐曾经亲身体验过宫腔镜，那时候就是因为一直不怀孕，想要找找原因。

当时为了满足好奇心，飒姐做宫腔镜的时候没有要麻醉。

膨宫液注入的时候，的确是酸酸胀胀不舒服，不过还好，感觉可以忍受。

不得不说，从屏幕上清晰地看到自己的子宫腔和输卵管开口，那种感觉还是很奇妙的。

同事帮我挨个查看了宫腔和输卵管，没发现啥大问题，就在右侧输卵管开口不远的地方，发现了一个小息肉，跟我说：

这有个小息肉，看到没？

我回答：嗯嗯，看到了，顺便切了吧！

同事说：你也帮忙按着点肚子！我好对准角度！

我说：行！

咔嚓一下，小息肉没了。

当然，如果你们做宫腔镜检查，我还是建议你们要麻醉的，毕竟每个人对于疼痛的耐受能力不同。

而且毕竟飒姐属于接触多了，胆大也不怕的类型，如果过度紧张反而会影响医生的操作，麻醉有时候会更有利于放松，检查和治疗的过程也会更顺利。

做完宫腔镜以后，会有几天肚子酸酸胀胀不舒服的感觉，还会有少量出血，这个时候就需要多注意休息，注意个人卫生，暂停同房。

等到月经恢复之后，再去做一次B超复查一下，没啥问题就可以放心回归正常生活啦！

对于跟上面饱受息肉之苦困扰的小依类似的妹子们来说，既然药物治疗无效，其实就可以尝试进行宫腔镜来进行处理，切除息肉又不需要开腹手术。

医学上的这些检查，扪心自问，飒姐觉得：

让病人去检查，不困难。困难的是，医生能够掌握好这个尺度，让该查的查，不该查的不查。

明明没必要查的项目，却大开特开。明明需要查的项目，却不敢推荐甚至不懂推荐，这不得不说是医生的失误和不负责任。

医学之路真的是需要不断地学习，才能走得更稳更远，才能让自己发挥更大的价值。

在与你们相伴的这段时间里，飒姐也学到了很多，也越来越感到自己的不足。

所以飒姐决定暂时离开医院的工作，好好的充电再学习再提高自己。

不过大家放心，公众号我会继续写，也会继续努力在一切空闲的时间回复大家的咨询。

在这春暖花开之日，与诸位共勉。