来源:心路星尘 作者:纪文洋
人类首次拍出神秘黑洞的照片?
人类首次拍出神秘黑洞的照片?据说这颗黑洞是M87星系中心的超大质量黑洞,距离地球5500万光年,质量为太阳的65亿倍。
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可是对于心内科医生来说,这分明就是“盗版”心肌核素显像啊,而且这是个有心脏病的黑洞,是前壁心肌缺血的黑洞。如果黑洞世界有心内科医生,建议立刻给黑洞做个血管造影。
难怪这么眼熟,原来我们天天在看黑洞,真是:只在黑洞中,云深不知处!
所以,医生的朋友圈是这个样子滴:
既然在心内科医生眼里,这就是核素心肌血流灌注显像,那么这是什么东西?干什么用的?
简单地说,这项检查可以帮助临床医生来观察心肌血流供应和能量代谢的状况,帮助判断心肌是否缺血、梗塞区域是否还有存活心肌,并且可以评估治疗后的疗效如何。
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这种检查方法可以无创、简便、安全的显示心肌血流、代谢和心脏功能,是目前判断存活心肌的“金标准”。
临床上一般用于部分心脏疾病的排查,常见的适应症有下面这些:
1.冠心病心肌缺血的评价、判断冠脉的储备功能;
2.心肌梗死的定位诊断,判断梗死的范围及程度,心肌存活的测定;
3.血运重建[如:经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉旁路手术(CABG)]的术前评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等。
4.急性胸痛、不稳定型心绞痛的判断;
5.心肌疾病的辅助诊断;
6.室壁瘤的辅助诊断。
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医生通过静脉注射核素显像剂,这些显像剂随血流到达心肌后,正常的心肌可以摄取核素显像剂;而缺血的心肌摄入较少;如果是梗死的心肌则完全不摄取。
只要通过“照相机”咔嚓咔嚓,就可以形成专属于心脏的“黑洞”照片,可以用来鉴别诊断各类心脏疾病,为了更准确的显示,常常还需要拍个运动后的“黑洞”图片,这样可以看得更清楚些。
那么禁忌症有哪些呢?
1.只要患者能耐受检查,静息心肌灌注显像无绝对禁忌证。
2.下面是运动与药物负荷试验禁忌症:
1)急性心肌梗死( <72h )的患者。
2)急性大范围心肌梗死。
3)不稳定性心绞痛患者,不宜作运动或多巴酚丁胺试验。
4)不能进行有效运动,或患有周围血管疾病、骨关节疾病、较严重的脑、肺、肾脏疾病的患者宜选用药物负荷试验。
5)支气管哮喘病发作期、严重的慢性阻塞性呼吸道疾病。
6)氨茶碱过敏者不宜作潘生丁负荷试验。
7)严重心律不齐的患者。
8)使用支气管扩张药物的患者
9)病窦综合症患者或Ⅱ、Ⅲ级房室传导阻滞患者。
10)血压高于 180/100 mmHg 的高血压患者。
作为经常看着人体“黑洞”发呆的心内科医生,心中隐约希望科学家们能拍出一些更“健康”的黑洞照片,毕竟,“不健康”的黑洞应该是没人敢穿越的吧!
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不说了,我要去复习古天乐同学演的《寻秦记》了!
参考文献:胡大一主编:心血管内科学
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